Journal officiel · Arrêté

Arrêté du 5 mai 2025 modifiant l'arrêté du 20 décembre 2017 fixant le modèle d'avis d'aptitude, d'avis d'inaptitude, d'attestation de suivi individuel de l'état de santé et de proposition de mesures d'aménagement de poste

Texte d'origine, tel que publié au Journal officiel le 14 mai 2025. Le droit en vigueur est dans la version consolidée.

Versions du texte
Version consolidée (en vigueur)Texte d'origine, publié au JO le 14 mai 2025
NatureArrêté
Signé le5 mai 2025
Publié le14 mai 2025
PublicationJORF n°0112 du 14 mai 2025
AutoritéMinistère de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire
NORAGRS2419783A
IdentifiantJORFTEXT000051586798
RéférenceArrêté du 5 mai 2025 modifiant l'arrêté du 20 décembre 2017 fixant le modèle d'avis d'aptitude, d'avis d'inaptitude, d'attestation de suivi individuel de l'état de santé et de proposition de mesures d'aménagement de poste, JO du 14 mai 2025, NOR AGRS2419783ALégifrance →

Publics concernés : employeurs et travailleurs relevant de la quatrième partie du code du travail. Objet : modèles d'avis d'aptitude et d'inaptitude, d'attestation de suivi individuel de l'état de santé et de proposition de mesures d'aménagement de poste délivrés par les professionnels de santé des services de santé au travail en agriculture, à l'issue des différents types d'examens et de visites réalisés dans le cadre du suivi individuel de l'état de santé des travailleurs. La loi n° 2021-1018 du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travail et ses décrets d'application ont apporté des évolutions nécessitant la mise à jour des différents modèles précités. Il convient notamment de prendre en compte les nouvelles délégations consenties aux infirmiers de santé au travail, les visites de mi-carrière, les visites post-exposition, la télésanté au travail et le médecin praticien correspondant. A l'issue de toutes les visites réalisées par un professionnel de santé du service de santé au travail en agriculture, à l'exception de la visite de pré-reprise, une attestation de suivi conforme au modèle figurant à l'annexe 1 est remise au travailleur et à l'employeur. Toutefois, si le travailleur bénéficie d'un suivi individuel renforcé, en raison de son affectation à un poste mentionné aux articles R. 717-16 et R. 717-26-4 à R. 717-26-6 du code rural et de la pêche maritime, un avis d'aptitude ou un avis d'inaptitude, conforme aux modèles figurant aux annexes 2 et 3, lui est remis ainsi qu'à l'employeur, à l'issue de toute visite d'aptitude réalisée à l'embauche par le médecin du travail et lors des renouvellements périodiques. Par ailleurs, en application de l'article L. 4624-4 du code du travail, à l'issue de toute visite, à l'exception de la visite de pré-reprise, réalisée par le médecin du travail, celui-ci peut, s'il l'estime nécessaire, délivrer au travailleur et à l'employeur un avis d'inaptitude conforme au modèle figurant à l'annexe 3, qui se substitue à l'attestation de suivi. Enfin, en application de l'article L. 4624-3 du même code, à l'issue de toute visite réalisée par le médecin du travail, à l'exception de la visite de pré-reprise, celui-ci peut remettre au travailleur un document conforme au modèle figurant à l'annexe 4 préconisant des mesures d'aménagement de poste, qui accompagnera selon les cas soit l'attestation de suivi, soit l'avis d'aptitude remis à l'issue de la même visite. Ce document peut également être délivré par le médecin du travail après une première visite, dans l'attente de l'émission d'un avis d'inaptitude. L'entrée en vigueur du présent arrêté est différée au 1er septembre 2025, afin de permettre aux différents éditeurs de logiciels, avec lesquels travaillent les services de santé au travail en agriculture, d'assurer les développements informatiques rendus nécessaires. Entrée en vigueur : le texte entre en vigueur le 1er septembre 2025. Application : le présent arrêté est pris en application des articles L. 4624-1 (alinéa 2) et L. 4624-3 du code du travail et des articles L. 717-1, R. 717-16-1 (III) et R. 717-27-1 du code rural et de la pêche maritime. La ministre de l'agriculture et de la souveraineté alimentaire,

Vu le code rural et de la pêche maritime, notamment ses articles L. 717-1, L. 717-2, R. 717-13 à R. 717-26-10 et R. 717-27-1 ;

Vu le code du travail, notamment ses articles L. 1226-2-1, L. 1226-12 et L. 4624-1 à L. 4624-7 ;

Vu la loi n° 2021-1018 du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travail, notamment son article 5 ;

Vu l'arrêté du 20 décembre 2017 modifié fixant le modèle d'avis d'aptitude, d'avis d'inaptitude, d'attestation de suivi individuel de l'état de santé et de proposition de mesures d'aménagement de poste ;

Vu l'avis de la commission spécialisée du Conseil d'orientation des conditions de travail chargée des questions relatives aux activités agricoles, en date du 2 avril 2025 ;

Vu l'avis du conseil d'administration de la caisse centrale de mutualité sociale agricole, en date du 22 avril 2025,

Arrête :

Article 1 JORFARTI000051586819

Les quatre annexes de l'arrêté du 20 décembre 2017 susvisé sont remplacées par les annexes jointes au présent arrêté.

Article 2 JORFARTI000051586821

Le présent arrêté entre en vigueur le 1er septembre 2025.

Article 3 JORFARTI000051586822

Le présent arrêté sera publié au Journal officiel de la République française.

Annexe

Annexe 1 JORFARTI000051586827

ANNEXES ANNEXE 1


Service de santé
au travail en agriculture

ATTESTATION DE SUIVI
individuel de l'état de santé
(art. L. 4624-1 du code du travail
et R. 717-27-1 du code rural et de la pêche maritime)

Entreprise

Médecin du travail référent

Salarié (e) ou adhérent volontaire

Nom de naissance :
Date de naissance :
Sexe :
N° de matricule INS (NIR ou NIA) :

Prénom (s) de naissance :
Lieu de naissance (code INSEE) :

Poste de travail

Le travailleur sur ce poste bénéficie de mesures individuelles prévues à l'article L. 4624-3 CT :
Oui, depuis le :
Non
Le travailleur sur ce poste bénéficie d'un suivi individuel renforcé prévu à l'article L. 4624-2 CT :
Oui, depuis le :
Non
Intitulé du poste de travail :

OU EMPLOI (S) (travailleurs temporaires, salariés de groupements d'employeurs ou saisonniers …)

1.

2.

3.

Date de l'examen ou de la visite

Date : Heure d'arrivée : Heure de départ :

Type d'examen ou de visite (*)

Visite d'information et de prévention
initiale (art. R. 717-13, R. 717-26-2, R. 717-26-6 CRPM)
périodique (art. R. 717-14 et R. 717-15 CRPM)
Visite de reprise (art. R. 717-17-1 CRPM)
Visite à la demande (art. 717-18 CRPM)
Visite post-exposition (art. L. 4624-2-1 et R. 717-16-3 CRPM)
Visite post-professionnelle (art. L. 4624-2-1 et R. 717-16-3 CRPM)
Visite de mi-carrière (art. L. 4624-2-2)
Visite intermédiaire effectuée dans le cadre du suivi individuel renforcé (art R. 717-16-2 CRPM)
(*) Si le médecin du travail constate une inaptitude, utiliser l'avis d'inaptitude.

Réorientation vers le médecin du travail sans délai

Prochain examen ou visite

A revoir au plus tard le :

Nota.-Tous les articles auxquels il est fait référence dans le présent document relèvent soit du code rural et de la pêche maritime (CRPM) soit du code du travail (CT). Le travailleur, l'employeur sur demande écrite et motivée, le médecin traitant ou le médecin du travail peuvent solliciter l'organisation d'une visite à la demande par le médecin du travail (R. 717-18 CRPM).

Annexe JORFARTI000051586832


DATE :
NOM :
QUALITÉ :
MAIL ET TÉLÉPHONE DU SERVICE :
SIGNATURE DU PROFESSIONNEL DE SANTÉ

Attestation de suivi accompagnée d'un document faisant état de proposition de mesures individuelles faites par le médecin du travail après échange avec l'employeur

Annexe

Annexe 2 JORFARTI000051586833

ANNEXE 2


Service de santé
au travail en agriculture

AVIS D'APTITUDE
réservé aux travailleurs bénéficiant
d'un suivi individuel renforcé

Entreprise

Médecin du travail référent

Salarié (e) ou adhérent volontaire

Nom de naissance :
Date de naissance :
Sexe :
N° de matricule INS (NIR ou NIA) :

Prénom (s) de naissance :
Lieu de naissance (code INSEE) :

Poste de travail

Le travailleur sur ce poste bénéficie de mesures individuelles prévues à l'article L. 4624-3 CT :
Oui, depuis le :
Non
Intitulé du poste de travail :

OU EMPLOI (S) (travailleurs temporaires, salariés de groupements d'employeurs ou saisonniers)

1.

2.

3.

Type d'Examen

Examen médical d'aptitude à l'embauche (art. R. 717-16-1, R. 717-26-5, R. 717-26-6 CRPM)
Renouvellement de l'examen médical d'aptitude (art. R. 717-16-2 CRPM)

Date de l'examen médical ou de la visite

Date : Heure d'arrivée : Heure de départ :

Prochain examen ou visite

A revoir, au plus tard le :

Commentaires, hors mesures individuelles prévues à l'article L. 4624-3 du CT

Nota.-Tous les articles auxquels il est fait référence dans le présent document relèvent soit du code rural et de la pêche maritime (CRPM) soit du code du travail (CT). Voies et délais de recours par le travailleur ou par l'employeur : Les avis reposant sur des éléments de nature médicale émis par le médecin du travail peuvent être contestés dans un délai de 15 jours à compter de leur notification auprès du conseil de prud'hommes territorialement compétent (R. 717-25 du CRPM et R. 4624-45 du code du travail)

Annexe JORFARTI000051586837


DATE :
NOM :
QUALITÉ :
MAIL ET TÉLÉPHONE DU SERVICE :
SIGNATURE DU MÉDECIN

Avis d'aptitude accompagné d'un document faisant état de proposition de mesures individuelles faites par le médecin du travail après échange avec l'employeur
Je reconnais avoir bien reçu l'avis en date du…
SIGNATURE DU TRAVAILLEUR

Annexe

Annexe 3 JORFARTI000051586838

ANNEXE 3


Service de santé
au travail en agriculture

AVIS D'INAPTITUDE
(art. L. 4624-4 du code du travail
et R. 717-24 et R. 717-27-1 du code rural
et de la pêche maritime)

Entreprise

Médecin du travail référent

Salarié (e) ou adhérent volontaire

Nom de naissance :
Date de naissance :
Sexe :
N° de matricule INS (NIR ou NIA)

Prénom (s) de naissance :
Lieu de naissance (code INSEE) :

Poste de travail

Le travailleur sur ce poste bénéficie de mesures individuelles prévues à l'article L. 4624-3 CT :
Oui, depuis le :
Non
Le travailleur sur ce poste fait l'objet d'un suivi individuel renforcé prévu à l'article L. 4624-2 CT :
Oui, depuis le :
Non
Intitulé du poste de travail :

Ou Emploi (s) (travailleurs temporaires, salariés de groupements d'employeurs ou saisonniers)

1.

2.

3.

Type d'examen ou de visite

Suivi individuel renforcé :
Examen médical à l'embauche (art. R. 717-16-1, R. 717-26-5 et R. 717-26-6 CRPM)
Examen médical périodique (art. R. 717-16-2 CRPM)
Visite intermédiaire (art. R. 717-16-2 CRPM)
Visite d'information et de prévention :
initiale (art. R. 717-13, R. 717-26-2 et R. 717-26-6 CRPM)
périodique (art. R. 717-14 CRPM)
Visite de reprise (art. R. 717-17-1 CRPM)
Visite à la demande (art. R. 717-18 CRPM)

Déclaration d'inaptitude
Mentions obligatoires en application de l'art. R. 717-24 CRPM

Date de la 1re visite : Heure d'arrivée : Heure de départ :

Etude de poste en date du :
Etude des conditions de travail en date du :
Echange avec l'employeur en date du :
Date de la dernière actualisation de la fiche d'entreprise :

Le cas échéant : date de la 2nde visite : Heure d'arrivée : Heure de départ :

Conclusions et indications relatives au reclassement (art. L. 4624-4 du code du travail)

Nota.-Tous les articles auxquels il est fait référence dans le présent document relèvent soit du code rural et de la pêche maritime (CRPM) soit du code du travail (CT).

Voies et délais de recours par le travailleur ou par l'employeur :

Les avis reposant sur des éléments de nature médicale émis par le médecin du travail peuvent être contestés dans un délai de 15 jours à compter de leur notification auprès du conseil de prud'hommes territorialement compétent (art. R. 717-25 du CRPM et R. 4624-45 du code du travail).

Annexe JORFARTI000051586844


Le CAS ECHEANT,
Cas de dispense de l'obligation de reclassement (articles L. 1226-2-1, L. 1226-12 et L. 1226-20 du code du travail)
Cas exceptionnel privant le salarié de son droit à reclassement par l'employeur et actant son licenciement sans consultation du CSE sur les propositions de reclassement.

« Tout maintien du travailleur dans un emploi serait gravement préjudiciable à sa santé »
ou
« L'état de santé du travailleur fait obstacle à tout reclassement dans un emploi »

DATE :
NOM :
QUALITÉ :
MAIL ET TÉLÉPHONE DU SERVICE
SIGNATURE DU MÉDECIN

Je reconnais avoir bien reçu l'avis en date du …
SIGNATURE DU TRAVAILLEUR

Annexe

Annexe 4 JORFARTI000051586848

ANNEXE 4


Service de santé
au travail en agriculture

Proposition de mesures individuelles d'aménagement, d'adaptation
ou de transformation du poste de travail ou de mesures d'aménagement
du temps de travail (art. L. 4624-3 du code du travail)

Entreprise

Médecin du travail référent

Salarié (e) ou adhérent volontaire

Nom de naissance :
Date de naissance :
Sexe :
N° de matricule INS (NIR ou NIA) :

Prénom (s) de naissance :
Lieu de naissance (code INSEE) :

Poste de travail

Le travailleur sur ce poste bénéficie de mesures individuelles prévues à l'article L. 4624-3 CT :
Oui, depuis le :
Non
Le travailleur sur ce poste fait l'objet d'un suivi individuel renforcé prévu à l'article L. 4624-2 CT :
Oui, depuis le :
Non
Intitulé du poste de travail :

OU Emploi (s) (travailleurs temporaires, salariés de groupements d'employeurs ou saisonniers)

1.

2.

3.

DESCRIPTION DE L'AMÉNAGEMENT DE POSTE OU DU TEMPS DE TRAVAIL PROPOSÉ

Nota.-Tous les articles auxquels il est fait référence dans le présent document relèvent soit du code rural et de la pêche maritime (CRPM) soit du code du travail (CT).

Annexe JORFARTI000051586852

Voies et délais de recours par le travailleur ou par l'employeur : Les propositions reposant sur des éléments de nature médicale émis par le médecin du travail, mentionnés à l'article L. 4624-7, peuvent être contestés dans un délai de 15 jours à compter de leur notification auprès du conseil des prud'hommes territorialement compétent (art. R. 717-25 du CRPM et R. 4624-45 du CT).


DATE :
NOM :
QUALITÉ :
MAIL ET TÉLÉPHONE DU SERVICE :
SIGNATURE DU MÉDECIN

Document délivré :
avec l'attestation de suivi en date du :
avec l'avis d'aptitude en date du :
Echange avec l'employeur en date du :
Je reconnais avoir bien reçu la proposition du…
SIGNATURE DU TRAVAILLEUR

Fait le 5 mai 2025.

Pour la ministre et par délégation :

Le chef du service des affaires financières, sociales et logistiques, S. Colliat

Textes cités liens · DILA4

Code rural et de la pêche maritime
Code du travail

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