1. L'exemplaire mis sous scellés est joint au procès-verbal, rédigé séance tenante.
2. Ce procès-verbal comporte les mentions suivantes :
3. 1° Les nom, prénoms, qualité du ou des agents qui ont procédé au prélèvement de l'exemplaire ;
4. 2° La date, l'heure et le lieu où le prélèvement a été effectué ;
5. 3° Les nom, prénoms et profession, adresse de la personne chez laquelle le prélèvement a été opéré ; les nom et adresse de l'expéditeur et du destinataire, si le prélèvement a été effectué en cours de route ;
6. 4° Le numéro d'ordre du prélèvement ;
7. 5° La nature du bien ou du produit mis en cause dont un exemplaire a été prélevé ;
8. 6° Les circonstances dans lesquelles le prélèvement a été effectué, l'importance du lot ou de l'ensemble des produits ou des biens mis en cause ;
9. 7° Toutes observations jugées utiles par le ou les agents qui ont procédé au prélèvement de l'exemplaire ;
10. 8° Les déclarations, le cas échéant, du propriétaire ou du détenteur des biens ou produits mis en cause, du représentant de l'entreprise de transport ;
11. 9° L'indication de la transmission du procès-verbal et de l'exemplaire sous scellés au procureur de la République et à l'intéressé dans un délai de cinq jours ;
12. 10° La signature du ou des agents qui ont procédé au prélèvement de l'exemplaire.