Arrêté du 26 avril 1996 · Article

Article ANNEXE A

Article en vigueur depuis le 1er janvier 2005.

TexteArrêté du 26 avril 1996

RattachementAnnexes

IdentifiantLEGIARTI000006448711

Texte parentLEGITEXT000005620874

Référencearticle ANNEXE A de l'arrêté du 26 avril 1996 (version du 1er janvier 2005)Légifrance →

1. CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS DANS LES DISCIPLINES PHARMACEUTIQUES

2. Section n° :

3. Spécialité :

4. Déclaration de candidature

5. M. Mme Mlle (1) :

6. Nom de famille : Nom marital :

7. Prénom usuel : Date et lieu de naissance :

8. Nationalité : Situation de famille :

9. Adresse :

10. Téléphone personnel : Téléphone professionnel :

11. Titres universitaires (préciser, pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance et le directeur de thèse) :

12. Fonctions :

13. Etablissement de fonctions :

14. A M. le ministre de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche (bureau du recrutement, D.P.E.S.R. A 2), 45, rue des Saints-Pères, 75270 Paris Cedex 06.

15. J'ai l'honneur de poser ma candidature au concours ci-dessus désigné.

16. Fait à , le 1996.

17. Signature

Nota : (1) Rayer les mentions inutiles.

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