Référencearticle ANNEXE II de l'arrêté du 13 décembre 1996 (version du 1er janvier 2005)Légifrance →
1. DÉCLARATION DE CANDIDATURE À L'ÉLECTION DU CONSEIL NATIONAL DES ASTRONOMES ET PHYSICIENS
2. Scrutin de liste à la représentation proportionnelle
3. Section d'astronomie
4. Collège :
5. Je soussigné (nom de famille) :
6. Prénoms : Nom marital :
7. Grade :
8. Adresse administrative :
9. Etablissement :
10. N° , rue
11. Code postal :
12. Ville :
13. Téléphone : , Fax :
14. Adresse électronique :
15. Adresse personnelle :
16. N° , rue
17. Code postal :
18. Ville :
19. Téléphone : ,
20. déclare faire acte de candidature pour l'élection en vue du renouvellement du Conseil national des astronomes et physiciens, sur la liste :
21. Collège :
22. Section :
23. Fait à , le
24. Signature
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