Référencearticle Annexe XII de l'arrêté du 2 mai 2005 (version du 1er décembre 2010)Légifrance →
1. Informations minimales devant figurer dans l'attestation de stage de maintien
2. des connaissances prévu à l'article 7 délivrée par le centre de formation
3. Nom :
4. Prénoms :
5. Date et lieu de naissance :
6. N° du diplôme SSIAP d'origine :
7. Date et lieu du recyclage :
8. Coordonnées et cachet de l'organisme de formation
9. N° d'agrément de l'organisme
10. Signature du responsable du centre
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