1. DOSSIER DE CANDIDATURE AU CONCOURS EXCEPTIONNEL D'ACCÈS AU CORPS DES IGREF
2. (Art. 19 [2°] du décret n° 2002-261 du 22 février 2002)
3. Compte rendu d'activités d'expertise technique
4. ou scientifique de haut niveau
5. Nom : Prénom :
6. Date et lieu de naissance :
7. Adresse professionnelle :
8. Corps d'appartenance ou emploi actuel :
9. Descriptif de votre activité définissant votre spécialité que vous préciserez :
10. Utiliser des disciplines ou groupes de disciplines et indiquer dans quel domaine d'activité elles s'appliquent.
11. Diplômes complémentaires (DEA, DESS, thèse, HDR,...) :
12. (libellé détaillé, titre de la thèse, année d'obtention)
13. 1.
14. 2.
15. Publications récentes :
16. I. - Ouvrages de moins de huit ans
17. (titres, coauteurs, éditeur, année de publication)
18. 1.
19. 2.
20. 3.
21. II. - Articles de moins de quatre ans
22. dans des revues à comité de lecture
23. (titre de l'article, nom de la revue, année de publication)
24. 1.
25. 2.
26. 3.
27. III. - Autres articles de moins de quatre ans
28. (titre de l'article, nom de la revue, année de publication)
29. 1.
30. 2.
31. 3.
32. Enseignements des quatre dernières années, y compris encadrement de thèse :
33. (établissement concerné, thème, nombre d'heures annuelles)
34. 1.
35. 2.
36. Participation actuelle, à titre personnel, à des groupes de travail ou instances diverses de nature scientifique ou technique :
37. (nom du groupe de travail, date de cooptation,
38. fonction au sein du groupe)
39. 1.
40. 2.
41. Activité d'expert ou de consultant des quatre dernières années :
42. (bénéficiaire, thème de la consultation, année de réalisation)
43. 1.
44. 2.
45. 3.
46. Langues :
47. (indiquer les langues pour lesquelles votre pratique
48. [lecture, écriture, conservation] est au moins de niveau BON)
49. Je déclare sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis et me déclare informé(e) que toute déclaration inexacte me fera perdre le bénéfice de mon éventuelle admission au concours.
50. Fait à , le (date)
51. Signature du candidat