1. DONNÉES DU REGISTRE D'IMMATRICULATION
2. Informations concernant le ou les véhicule(s)
3. 1. Numéro d'immatriculation européen du ou des véhicule(s) (possibilité de joindre une liste dans le cas de plusieurs véhicules issus de la même série ou commande) :
4. 2. Liste des Etats membres dans lequel une autorisation de mise en exploitation commerciale a été délivrée
5. 2.1. Etat(s) membre(s) :
6. 2.2. Nom de l'autorité nationale de sécurité :
7. 3. Année de construction :
8. 4. Déclaration CE
9. 4.1. Date de la déclaration :
10. 4.2. Déclaration CE :
11. 4.3. Nom de l'organisme émetteur :
12. 4.4. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) :
13. Adresse de l'entreprise :
14. 4.5. Dénomination de la voie et numéro :
15. 4.6. Commune :
16. 4.7. Code pays :
17. 4.8. Code postal :
18. 5. Référence au registre du type (à remplir si le véhicule n'est pas autorisé en France ou ne fait pas l'objet d'une demande d'autorisation en France)
19. 5.1. Numéro du type du véhicule :
20. 5.2. Entité en charge du registre :
21. Adresse de l'entité :
22. 5.3. Dénomination de la voie et numéro :
23. 5.4. Commune :
24. 5.5. Code pays :
25. 5.6. Code postal :
26. 5.7. Adresse électronique :
27. 5.8. Référence au registre du type du matériel roulant :
28. 6. Restrictions
29. 6.1. Restrictions (code) :
30. 6.2. Restrictions (texte) :
31. Informations sur les entités responsables du véhicule
32. 7. Propriétaire
33. 7.1. Nom :
34. 7.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) :
35. Adresse :
36. 7.3. Dénomination de la voie et numéro :
37. 7.4. Commune :
38. 7.5. Code pays :
39. 7.6. Code postal :
40. 7.7. Adresse électronique :
41. Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles)
42. 7.8. Nom et prénom :
43. 7.9. Téléphone :
44. 7.10. Adresse électronique :
45. 7.11. Le propriétaire souhaite apparaître dans le registre d'immatriculation : oui non
46. 8. Détenteur
47. 8.1. Nom :
48. 8.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) :
49. Adresse :
50. 8.3. Dénomination de la voie et numéro :
51. 8.4. Ville :
52. 8.5. Code pays :
53. 8.6. Code postal :
54. 8.7. Adresse électronique :
55. 8.8. Marquage du détenteur (MDV) (dans les limites fixées par l'annexe P) :
56. Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles)
57. 8.9. Nom et prénom :
58. 8.10. Téléphone :
59. 8.11. Adresse électronique :
60. Informations opérationnelles
61. 9. Entité en charge de la maintenance
62. 9.1. Nom :
63. 9.2. Numéro d'entreprise enregistrée (en France n° SIREN) :
64. Adresse :
65. 9.3. Dénomination et numéro de la voie :
66. 9.4. Commune :
67. 9.5. Code pays :
68. 9.6. Code postal :
69. 9.7. Adresse électronique :
70. Coordonnées personnelles d'une personne désignée comme point de contact (données optionnelles)
71. 9.8. Nom et prénom :
72. 9.9. Téléphone :
73. 9.10. Adresse électronique :
74. 10. Autorisation(s) de mise en exploitation commerciale ou, en France, demande de mise en exploitation commerciale
75. 10.1. Etat membre :
76. 10.2. Date d'autorisation de mise en exploitation commerciale :
77. 10.3. Numéro d'autorisation de mise en exploitation commerciale :
78. Pour les véhicules faisant l'objet d'une demande de mise en exploitation commerciale en France
79. 10.4. Date de demande d'autorisation de mise en exploitation commerciale en France :
80. 10.5. Nom du projet :
81. 11. Retrait du registre
82. Pour chaque retrait :
83. 11.1. Date du retrait :
84. 11.2. Motif du retrait :
85. 11.3. Nature du retrait (temporaire/définitif) :
86. 11.4. Date de levée du retrait (si temporaire) :