1. DES DE RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE
2. 1. Organisation générale
3. 1.1. Objectifs généraux de la formation :
4. Le DES vise à permettre à son titulaire de :
5. -prendre en charge des patients dans l'ensemble des domaines de l'imagerie, sur l'ensemble des modalités de l'Imagerie Médicale diagnostique
6. -réaliser les actes de radiologie interventionnelle en dehors de ceux prévus dans le champ de l'option radiologie interventionnelle avancée
7. 1.2. Durée totale du DES :
8. 10 semestres dont au moins 6 dans un lieu de stage avec encadrement universitaire tel que défini à l'article 1er du présent arrêté et au moins 3 dans un lieu de stage sans encadrement universitaire
9. 1.3. Intitulé des options proposées au sein du DES :
10. Radiologie interventionnelle avancée
11. 1.4. Intitulé des formations spécialisées transversales (FST) indicatives :
12. Dans le cadre de son projet professionnel, et au regard des besoins de santé et de l'offre de formation, l'étudiant peut être conduit à candidater à une formation spécialisée transversale (FST).
13. 2. Phase socle
14. 2.1. Durée : 2 semestres
15. 2.2. Enseignements hors stages :
16. Volume horaire :
17. 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie (article R. 6153-2 du code de la santé publique)
18. Nature des enseignements :
19. En application de l'article 5 du présent arrêté :
20. -séminaires en présentiel
21. -e-learning
22. Connaissances de base dans la spécialité à acquérir :
23. Elles sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et portent notamment sur :
24. -modules techniques sur chacune des modalités d'imagerie utilisant Ultrasons, Rayons X et Scanner, IRM
25. -module d'anatomie radiologique
26. -module radioclinique d'imagerie des urgences
27. -modules techniques : produits de contraste, formation de base aux techniques de médecine nucléaire, imagerie fonctionnelle
28. -comprendre les concepts et les bases physiques nécessaires à leur utilisation en imagerie médicale
29. Connaissances transversales à acquérir :
30. Elles sont listées dans l'article 2 de l'arrêté.
31. 2.3. Compétences à acquérir :
32. Compétences génériques et transversales à acquérir :
33. Elles sont listées dans l'article 2 de l'arrêté.
34. Compétences spécifiques à la spécialité à acquérir :
35. Elles sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et comprennent notamment sur :
36. -maîtriser les concepts et les bases physiques des techniques d'imagerie médicale
37. -écrire les étapes de la formation de l'image
38. -mettre en pratique les principes de radioprotection
39. Imagerie d'urgence :
40. -maîtrise et prise en charge des principales urgences en imagerie diagnostique
41. 2.4. Stages :
42. Stages à réaliser :
43. 2 stages dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en radiologie et imagerie médicale dont 1 accompli dans un lieu avec encadrement universitaire
44. Critères d'agrément des stages de niveau I dans la spécialité :
45. En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte :
46. -l'activité diversifiée multi-modalités
47. -la présence d'un référent radiologue sénior par étudiant en DES.
48. 2.5. Evaluation :
49. Modalités de l'évaluation des connaissances :
50. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
51. -épreuve d'évaluation des modules techniques de base (examen écrit national sanctionnant), incluant modules d'échographie/ échographie doppler, rayons X/ TDM, IRM, radiologie Interventionnelle, produits de contraste, radio-anatomie, radioprotection
52. -module d'imagerie des urgences par évaluation écrite nationale sur la base de cas cliniques
53. Modalités de l'évaluation des compétences :
54. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
55. 2.6. Modalités de validation de la phase et de mise en place du plan de formation :
56. Conformément aux articles 13 et 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
57. 3. Phase d'approfondissement
58. 3.1. Durée : 6 semestres
59. 3.2. Enseignements hors stages :
60. Volume horaire :
61. 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie (article R. 6153-2 du code de la santé publique)
62. Nature des enseignements :
63. En application de l'article 5 du présent arrêté :
64. -séminaires en présentiel
65. -e-learning
66. Connaissances à acquérir :
67. Les connaissances transversales sont listées dans l'article 3 du présent arrêté.
68. Les connaissances spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et portent notamment sur :
69. -techniques d'imagerie avancée, techniques avancées, IRM 2, Médecine Nucléaire
70. -module Professionnel 1
71. -module Recherche
72. -imagerie fonctionnelle (incluant enseignements croisés avec Médecins Nucléaires)
73. -modules d'imagerie diagnostique et interventionnelle : neuroimagerie, imagerie cardiaque et vasculaire, digestive, gynécologique et obstétricale, tête et cou, musculo-squelettique, pédiatrique et prénatale, sénologique, thoracique, néphro-urologique, oncologique
74. 3.3. Compétences :
75. Compétences à acquérir :
76. Les compétences génériques sont listées dans l'article 3 du présent arrêté.
77. Les compétences spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et comprennent notamment, pour chacun des modules radioclinique :
78. -maîtriser de la gestion en imagerie diagnostique et interventionnelle des principales situations et stratégies
79. -valider les demandes d'examens, conduire l'examen approprié, savoir interpréter les examens
80. -communiquer les résultats, en assurer le suivi dans les différents champs de la radiologie d'organe en imagerie diagnostique et en radiologie interventionnelle.
81. 3.4. Stages :
82. Stages de niveau II à réaliser dans la spécialité :
83. -5 stages dans toutes les imageries d'organe et en imagerie pédiatrique dans un lieu agréé à titre principal en radiologie et imagerie médicale dont un peut être accompli sous la forme d'un stage couplé à temps partagé dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine nucléaire et dont un peut être accompli sous forme d'un stage mixte ou auprès d'un praticien maitre de stage des universités agréées à titre principal en radiologie et imagerie médicale
84. -1 stage libre
85. Critères d'agrément des stages de niveau II dans la spécialité :
86. En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte :
87. -la proposition d'activités spécialisées permettant à l'étudiant d'acquérir au terme de cette phase les compétences dans toutes les imageries d'organe et en imagerie pédiatrique
88. -la présence d'une équipe médicale (médecins radiologues) assurant un bon niveau d'encadrement, soit 1 référent par étudiant de DES
89. -le projet pédagogique comprenant l'activité en poste de l'étudiant, avec une orientation vers un ou plusieurs modules radiocliniques
90. 3.5. Evaluation :
91. Modalités de l'évaluation des connaissances :
92. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
93. Modalités de l'évaluation des compétences :
94. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
95. Le portfolio de l'étudiant en radiologie permettra de suivre et de valider le parcours de formation, objectif par objectif, par stage et par épreuve d'évaluation
96. 3.6. Modalités de validation de la phase :
97. Conformément aux articles 13 et 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
98. -participation aux Epreuves nationales formatives annuelles
99. -réussite à l'ensemble des épreuves validantes des modules radiocliniques et résultats de l'évaluation des compétences
100. 4. Phase de consolidation
101. 4.1. Durée : 1 an
102. 4.2. Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel :
103. Volume horaire :
104. 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie
105. Nature des enseignements :
106. En application de l'article 5 du présent arrêté :
107. -séminaires en présentiel
108. -e-learning
109. Connaissances et compétences à acquérir :
110. Les connaissances spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et portent notamment sur :
111. -un module professionnel niveau 2
112. A l'issue de la phase, les connaissances et compétences génériques décrites aux articles 2 à 4 du présent arrêté sont acquises.
113. 4.3. Compétences à acquérir :
114. Les compétences spécifiques sont détaillées dans la plateforme numérique de la spécialité et comprennent notamment :
115. -mettre en application les objectifs complémentaires dans une à trois surspécialités d'imagerie par organe
116. (en radiologie interventionnelle, les actes complexes ne sont maitrisés que dans le cadre de l'option RI Avancée)
117. -valider les demandes d'examens
118. -conduire l'examen approprié, savoir interpréter les examens
119. -communiquer les résultats et en assurer le suivi
120. -assurer la gestion des actes diagnostiques et des actes de radiologie interventionnelle hors ceux appréhendés pendant l'option radiologie interventionnelle.
121. 4.4. Stages :
122. deux stages accomplis, soit :
123. -dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en radiologie et imagerie médicale
124. -sous la forme d'un stage couplé dans des lieux agréés à titre principal en radiologie et imagerie médicale
125. Ce stage peut être remplacé par un stage mixte dans un lieu hospitalier et auprès d'un praticien-maître de stage des universités agréés à titre principal en radiologie et imagerie médicale, en fonction du projet professionnel de l'étudiant.
126. Critères d'agrément des stages de niveau III :
127. En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte :
128. -les structures radiologiques spécialisées en particulier dans les CHU ou " généralistes-polyvalentes " en particulier dans les CH
129. -le niveau d'activité
130. -l'encadrement par une équipe séniorisée stable
131. 4.5. Evaluation :
132. Modalités de l'évaluation des connaissances :
133. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
134. L'étudiant devra se soumettre à une Epreuve nationale formative évaluant : examen écrit sous format numérique concernant tous les modules radiocliniques.
135. Modalités de l'évaluation des compétences :
136. Conformément à l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
137. Evaluation de l'aptitude à la validation des demandes, à la conduite des examens appropriés, à leur interprétation et à la communication de leurs résultats et au suivi via le portfolio
138. 4.6. Modalités de validation de la phase :
139. Conformément aux articles 13 et 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine
140. Soutenance du mémoire présenté sous la forme d'un article scientifique soumis avec justificatif
141. 5. Option Radiologie interventionnelle avancée
142. Cette option vise à assurer l'apprentissage et la maîtrise des " actes de radiologie interventionnelle (RI) avancés, complexes ", distincts des actes de RI dits " simples ", acquis par tous les DES de radiologie en phase d'approfondissement. Ces actes complexes sont définis par des conditions d'Implantation (CI), des Conditions Techniques de Fonctionnement (CTF) spécifiques, et la durée de leur apprentissage.
143. Cette option prend place dans des services de radiologie avec équipes qualifiées pour les actes de RI complexes de (s) surspécialité (s) de RI d'organes exercée (s). Le référentiel de ces actes, établi sous l'égide du conseil national professionnel de la radiologie par la fédération de radiologie interventionnelle de la Société Française de Radiologie (SFR) et le CERF, figure sur site du CERF.
144. 5.1. Durée : 4 semestres.
145. L'option augmente de 2 semestres la durée totale de formation du DES de radiologie et d'imagerie médicale.
146. 5.2. Enseignements hors stages en lien avec la préparation à l'exercice professionnel :
147. Volume horaire :
148. 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie
149. Nature des enseignements :
150. En application de l'article 5 du présent arrêté :
151. -e-learning
152. -simulation : enseignements pratiques précliniques et de simulation donnant accès aux diverses modalités de simulation (mises en situation virtuelles, modèles statiques, simulateurs haute-fidélité, modèles cadavériques et animaux)
153. -séminaire en présentiel : régionaux et nationaux
154. Connaissances :
155. Enseignements dans une à trois filières de pathologie d'organe en RI.
156. Concernant la Neuroradiologie interventionnelle, la formation doit être en conformité avec le décret d'activité en vigueur (arrêté du 15 mars 2010 fixant les conditions permettant de justifier d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels par voie endovasculaire en neuroradiologie prévues à l'article D. 6124-149 du code de la santé publique).
157. 5.3. Compétences à acquérir : (nombre minimal de procédures à réaliser en second et en premier défini par typologie des actes) :
158. -maîtrise des indications en RI avancée, discussions en RCP, annonce et information en consultation dans une à trois filières de pathologie d'organe en RI avancée
159. -apprentissage de la gestuelle (percutanée, endo-vasculaire, endocanalaire) des actes pratiqués, des matériels, du guidage radiologique, du fonctionnement d'un bloc de RI (radioprotection, traitements d'images, hygiène et sécurité, gestion de matériel, coopérations interdisciplinaires et gestion des liens d'aval …), dans une à trois filières de pathologie d'organe en RI avancée
160. -connaissance des résultats, gestion du suivi et des complications en RI avancée
161. -concernant la Neuroradiologie interventionnelle : formation en conformité avec le décret d'activité en vigueur (Arrêté du 15 mars 2010 fixant les conditions permettant de justifier d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels par voie endovasculaire en neuroradiologie prévues à l'article D. 6124-149 du code de la santé publique).
162. -Dans le cadre de l'option radiologie interventionnelle, l'autonomie des étudiants sera progressive.
163. 5.4. Stages :
164. Nombre et durée des stages agréés pour la Radiologie interventionnelle avancée :
165. 4 stages en semestre dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en radiologie et imagerie médicale, bénéficiant d'un agrément fonctionnel pour l'option radiologie interventionnelle avancée, et avec une équipe qualifiée pour les actes de RI avancées de (s) surspécialité (s) de RI exercée (s)
166. Critères d'agrément des stages agréés pour la Radiologie interventionnelle avancée :
167. En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte :
168. -la qualification de l'équipe d'accueil aux gestes de radiologie interventionnelle avancée des surspécialités de radiologie interventionnelle concernées
169. -encadrement par un sénior radiologue interventionnel par étudiant
170. -participation aux réunions de concertation pluridisciplinaires, à des revues de réunions de morbi-mortalité et aux consultations pré-et post-interventionnelles
171. 5.5. Evaluation :
172. Modalités de l'évaluation des connaissances :
173. -évaluation sanctionnante nationale par surspécialité de RI avancée d'organe
174. -concernant la neuroradiologie interventionnelle : épreuve conforme au décret d'activité en vigueur (Arrêté du 15 mars 2010 fixant les conditions permettant de justifier d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels par voie endovasculaire en neuroradiologie prévues à l'article D. 6124-149 du code de la santé publique)
175. -soutenance du mémoire de DES présenté sous la forme d'un article scientifique soumis avec justificatif
176. Modalités de l'évaluation des compétences :
177. -analyse du portfolio validé par le maître de stage : nombre de gestes réalisés en premier ou second opérateur
178. -évaluation de l'aptitude à la prise en charge de patients en radiologie interventionnelle avancée, conformément au suivi via le livret électronique