1. ANNEXE
2. FICHE D'ENTRETIEN INDIVIDUEL
3. VOLET 1 - SITUATION PERSONNELLE
4. NOM : PRÉNOM :
5. Né(e) le : Age :
6. Date d'envoi du courrier pour convocation à l'entretien individuel :
7. Situation familiale :
8. - Marié/pacsé/ concubin : - Célibataire
9. - Nom du conjoint :
10. - Nombre de personnes à charge (au sens du code de l'action sociale et des familles) :
11. - Adresse personnelle :
12. - Logement actuel :
13. Appartement □ Maison individuelle □
14. Propriétaire □ Locataire □
15. Contraintes d'ordre personnel ou géographique communiquées par l'agent à prendre en compte dans le cadre du projet de reclassement :
16. Par exemple : garde partagée des enfants avec conjoint séparé, enfant malade soigné à tel endroit, nécessite de rester proche de tel lieu, etc.
17. Situation du conjoint à prendre en compte : OUI □ NON □
18. Emploi du conjoint : secteur public □ secteur privé □ sans profession □
19. Si le conjoint travaille, employeur et poste tenu :
20. Situation professionnelle :
21. ■ Emploi - catégorie :
22. ■ Date d'entrée dans l'administration :
23. ■ Formation administrative d'affectation actuelle :
24. ■ Date d'affectation dans la formation administrative :
25. ■ Intitulé et fonctions du poste tenu dans la formation administrative :
26. ■ Nom et grade du supérieur hiérarchique :
27. Parcours professionnel antérieur :
28. Qualification et/ou diplômes obtenus :
29. Perspectives d'évolution professionnelle souhaitée et domaine d'activité, types d'emploi particulièrement appréciés :
30. Formations souhaitées :
31. VOLET 2 - PROJET PROFESSIONNEL DE RECLASSEMENT
32. SOUHAITS EXPRIMÉS PAR L'AGENT DANS LA PERSPECTIVE DE SON RECLASSEMENT
Ordre de priorité de l'agent numéroté de 1 à 6 | Nature des souhaits | Observations de l'agent |
|---|---|---|
Rester au sein du ministère des armées | ||
Rester au sein du secteur public | ||
Partir dans le secteur privé | ||
Rester dans le département de sa résidence administrative | ||
Exercer ses fonctions dans le même métier ou dans la même spécialité | ||
Changer de métier ou de spécialité |
33. VOLET 3 - SUIVI INDIVIDUALISÉ DE L'AGENT
34. Interventions du conseiller carrière (actions, observations…)
DATES | ACTIONS | OBSERVATIONS |
|---|---|---|
35. Propositions de postes
Date de la proposition | Administration d'accueil/ lieu et contact sur place | Intitulé du poste | Accord ou refus motivé et signature de l'agent | Observation, date, timbre et signature de l'administration | Formations utiles |
|---|---|---|---|---|---|
DATE DES ENTRETIENS | SIGNATURE DE L'AGENT | TIMBRE ET SIGNATURE DU RESPONSABLE DE L'ENTRETIEN |
|---|---|---|