1. Informations générales à préciser sur le certificat d'inspection initiale, périodique ou exceptionnelle
2. - Nature de l'inspection (initiale, périodique à 2,5 ans, périodique à 5 ans, périodique après modification de prototype, exceptionnelle)
3. - Référence réglementaire : Code IMDG et Règlement relatif à la sécurité des navires
4. - Code de la citerne mobile (lorsqu'il s'agit d'une citerne mobile de type ONU ) ou type OMI (lorsqu'il s'agit d'une citerne mobile de type OMI )
5. - Nombre de pages du certificat
6. - Date de l'inspection (date à laquelle l'ensemble des visites et épreuves ont été réalisées avec succès)
7. - Nom de l'organisme agréé auquel appartient l'expert agréé qui a effectué ou surveillé l'inspection
8. - Numéro d'enregistrement du certificat
9. - Numéro d'agrément de type
10. - Nom du propriétaire
11. - Nom du constructeur et pays de construction
12. - N° de série du constructeur
13. - Date de construction
14. - Instruction de transport en citernes à laquelle correspond la citerne (pour les citernes de type ONU )
15. - Nombre de compartiment(s)
16. - Masse brute maximale admissible (en kg)
17. - Capacité en eau (20°C) (en litres) de chaque compartiment
18. - Tare (en kg)
19. - Matériau(x) de construction (réservoir et, pour les citernes destinés aux gaz liquéfiés réfrigérés, enveloppe)
20. - Température de calcul (ou intervalle) (en °C)
21. - Température minimale d'utilisation (en °C)
22. - Pression de service maximale autorisée
23. - Pression d'épreuve (en bar)
24. - Nombre de dispositifs de décompression
25. - Nature du revêtement intérieur s'il existe
26. - Présence d'une isolation thermique
27. - Possibilité d'isolation par le vide
28. - Présence d'un pare-soleil
29. - Prescriptions spéciales éventuelles :
30. - Matières transportables (voir 411-6.A.9 : Comment remplir la rubrique matières transportables ? pour les liquides et solides des classes 3 à 9 et les gaz liquéfiés non réfrigérés)
31. - Date de la prochaine inspection
32. En outre, les certificats doivent stipuler que la citerne décrite dans ce certificat a fait l'objet des visites et épreuves mentionnées ci-dessus [par/ en présence] de [nom de l'expert] du[nom de l'organisme] selon les prescriptions des règlements applicables et le poinçon de [nom de l'organisme] a été apposé. Ce certificat doit être daté et signé avec indication du nom de l'expert ayant signé et le cachet de l'organisme.
33. Informations particulières a indiquer sur le certificat d'inspection initiale
34. Le certificat doit préciser si les visites et épreuves suivantes ont été effectuées :
35. - Numéro du rapport d'épreuve
36. - Epaisseur minimale réglementaire de la virole, des fonds et du couvercle de trou d'homme pour les citernes destinées aux classes 3 à 9 (sauf classe 7) et aux gaz liquéfiés non réfrigérés (en mm)
37. - Epaisseur minimale réglementaire de la paroi du réservoir et de l'enveloppe pour les citernes destinées aux gaz liquéfiés réfrigérés (en mm)
38. - Existence d'un traitement thermique
39. - vérification de la conformité avec le prototype
40. - examen intérieur de la citerne et de ses organes incluant les organes de support si la citerne fait partie d'un véhicule-citerne routier pour voyages internationaux longs
41. - examen extérieur de la citerne incluant la vérification de la plaque de marquage
42. - examen du cadre ou des autres équipements de structure
43. - épreuve de pression (préciser s'il s'agit d'une épreuve de pression hydraulique ou non, si non, donner des précisions), préciser la pression d'épreuve (en bar) et date de l'épreuve
44. - contrôle du bon fonctionnement de l'équipement de service
45. - épreuve d'étanchéité, date de l'épreuve et pression (en bar)
46. - contrôle des joints soudés du réservoir
47. Informations particulières à indiquer sur le certificat d'inspection périodique à 2,5 ans ou exceptionnelle
48. Le certificat doit préciser si les visites et épreuves suivantes ont été effectuées :
49. - Date et nature de la dernière inspection
50. - Examen intérieur de la citerne sauf pour les citernes destinées aux gaz liquéfiés réfrigérés
51. - Examen des organes incluant les organes de support si la citerne fait partie d'un véhicule-citerne routier pour voyages internationaux longs
52. - Examen extérieur de la citerne incluant la vérification de la plaque de marquage
53. - Examen du cadre ou des autres équipements de structure
54. - Contrôle du bon fonctionnement de l'équipement de service
55. - Epreuve d'étanchéité
56. - Autres visites ou épreuves éventuelles s'il s'agit d'une inspection exceptionnelle
57. Informations particulières à indiquer sur le certificat d'inspection périodique à 5 ans
58. Le certificat doit préciser si les visites et épreuves suivantes ont été effectuées :
59. - Date et nature de la dernière inspection
60. - Vérification de la conformité avec le prototype lorsqu'il y a eu modification de type (voir paragraphe 3 de l'article 411-6.02)
61. - Examen intérieur de la citerne sauf pour les citernes destinées aux gaz liquéfiés refrigérés
62. - Examen des organes incluant les organes de support si la citerne fait partie d'un véhicule-citerne routier pour voyages internationaux longs
63. - Examen extérieur de la citerne incluant la vérification de la plaque de marquage
64. - Examen du cadre ou des autres équipements de structure
65. - Epreuve de pression (préciser s'il s'agit d'une épreuve de pression hydraulique ou non, si non, donner des précisions), préciser la pression d'épreuve (en bar) et date de l'épreuve
66. - Contrôle du bon fonctionnement de l'équipement de service lorsqu'il y a eu modification de type (voir paragraphe 3 de l'article 411-6.02)
67. - Epreuve d'étanchéité
68. - Système de chauffage : épreuves sur serpentins ou conduites de chauffage