1. ANNEXES
2. ANNEXE I
3. MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE
4. LIVRET DE FORMATION OU DOSSIER DE CONTRÔLE CONTINU
5. pour l'examen du/de
6. Spécialité :
7. Option éventuelle :
8. Voie de formation :
9. (scolaire, apprentissage, continue)
Nom du candidat : | |||
Prénoms : | |||
Date de Naissance : | |||
Adresse : | |||
Etablissement ou organisme de formation : | |||
Constat des seuils de durée de formation pour les apprentis | Condition de durée de formation en CFA atteinte | Observations | |
Condition de durée de formation en CFA non atteinte | |||
10. ANNÉE D'EXAMEN DU BAC PRO, CAP, BP, DE LA MC
Nom du candidat : | Année scolaire : | |||
Prénoms : | ||||
Etablissement ou organisme de formation : | ||||
UNITÉS CERTIFICATIVES (à inscrire ci-dessous dans l'ordre du règlement d'examen) | ÉVALUATION CHIFFRÉE | A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint | Nom du ou des professeurs ou formateurs | |
Note d'examen retenue pour le candidat | Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe | |||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | ||||
REALISATION DU CHEF-D'ŒUVRE | ÉVALUATION CHIFFRÉE | A. Eléments constituant la note retenue : disciplines concernées, évaluations chiffrées et/ou de compétences B. Appréciation du ou des professeurs ou formateurs : évolution de l'engagement du candidat, des résultats et du niveau atteint | Nom du ou des professeurs ou formateurs | |
Note d'examen retenue pour le candidat | Moyenne de la note d'examen retenue pour la classe | |||
Uniquement pour les candidats de la voie scolaire et les apprentis préparant le CAP ou le BAC PRO | Note obtenue par CCF □ ou/et par contrôle continu □ | |||
11. Fiche récapitulative des périodes de formation en milieu professionnel
Nom du candidat : | Année scolaire : | |||
Prénoms : | ||||
Etablissement ou organisme de formation : | ||||
Vérification de l'atteinte du seuil PFMP/Expérience professionnelle | Seuil atteint | Observations | ||
Seuil non atteint | ||||
Nom et adresse de l'entreprise ou de l'organisme de PFMP / d'apprentissage | Appréciation du professeur ou du formateur référent (élaborée en lien avec le tuteur de stage ou le maître d'apprentissage) Nombre de semaines de formation effectué Contenu et compétences acquises | Nom du professeur ou formateur référent | ||
12. Avis de l'équipe pédagogique en vue de l'examen
Nom du candidat : | Année scolaire : | |||
Prénoms : | ||||
Etablissement : | ||||
Avis | Cocher la case en face de l'avis qui concerne le candidat | Nombre total d'avis pour la classe | Observations éventuelles (bilan, progrès constatés, assiduité) du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation | Date et visa du chef d'établissement ou du directeur du centre de formation |
Très favorable | ||||
Favorable | ||||
Doit faire ses preuves | ||||
VISAS | |
|---|---|
Date : // | Visa du candidat ou de son représentant légal : |
Signature | |
Date : // | Déclaration sur l'honneur et visa du chef d'établissement ou du directeur de l'organisme de formation : Je soussigné(e) (prénom, NOM), chef d'établissement ou directeur de l'organisme de Formation (nom de l'établissement), de la commune de certifie que les informations portées dans le présent dossier sont sincères et exactes. |
Signature et cachet de l'établissement | |
Visa du président du jury : | ||
Admission / Ajournement | Date : | Signature : |