1. Annexe 1 à la fiche d'opération standardisée IND-BA-110, définissant le contenu de la partie A de l'attestation sur l'honneur
2. A/ IND-BA-110 (v. A71.4) : Mise en place d'un système de déstratification d'air pour l'homogénéisation de la température de l'air d'un local industriel de grande hauteur complètement clos et chauffé par un système convectif et/ou radiatif
3. *Date d'engagement de l'opération (ex : date d'acceptation du devis) :
4. Date de preuve de réalisation de l'opération (ex : date de la facture) :
5. Référence de la facture :
6. *Nom du site des travaux :
7. *Adresse des travaux :
8. Complément d'adresse :
9. *Code postal :
10. *Ville :
11. *Le local est complètement clos
12. □ Oui □ Non
13. *La température de consigne du chauffage lorsque le local est occupé est supérieure ou égale à 15 °C
14. □ Oui □ Non
15. *Hauteur sous-plafond ou sous-faîtage du local industriel : h (en m) =
16. Nota. - h est supérieure ou égale à 5 mètres.