Texte publié au Journal officiel
1. Après l'Annexe II - IV. Maquette 23, il est inséré une Annexe II - IV. Maquette 25 ainsi rédigée :
2. « ANNEXE II - IV. Maquette 25 « FORMATION SPÉCIALISÉE TRANSVERSALE DE PHONIATRIE
3. « 1. Organisation générale « 1.1. Objectifs généraux de la formation « Compléter les connaissances et compétences acquises dans le cadre du DES d'origine, sur la prévention, le diagnostic et la prise en charge des pathologies fonctionnelles du carrefour aéro-digestif, c'est-à-dire les pathologies de la voix, de la parole et de la déglutition. « 1.2. Collèges d'Enseignants impliqués dans cette FST « Collège Français d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale, Collège Français des Enseignants Universitaires de Médecine physique et de réadaptation, Collège National des Enseignants de Gériatrie, Collège National des Pédiatres Universitaires, Collège des Enseignants de Neurologie. « 1.3. Durée de la FST « Deux semestres. « 1.4. Sélection des candidats à la FST « Conformément à l'article 6 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, une attention particulière sera portée au parcours de spécialité suivi par l'étudiant et à son projet professionnel vis-à-vis de la phoniatrie. « 2. Niveau 1 « 2.1. Stage « Durée 6 mois « 2.2. Enseignements hors stages « 2.2.1. Volume horaire « Deux demi-journées par semaine, durée calculée en moyenne sur le trimestre, selon les modalités définies par la directive européenne sur le temps de travail : une demi-journée en autonomie et une demi-journée supervisée. « 2.2.2. Nature des enseignements « En application de l'article 5 du présent arrêté :
4. « - enseignement en autonomie notamment par e-learning ; « - séminaires nationaux et régionaux, organisés par le pilote de la FST.
5. « 2.2.3. Connaissances à maîtriser au terme de la formation :
6. « - connaître le fonctionnement en termes de biomécanique et de contrôle neurologique, des structures anatomiques des voies aérodigestives supérieures pour la ventilation, la voix, les bases de la phonétique clinique, la parole et la déglutition ; « - connaître l'évolution physiologique en fonction de l'âge des principales fonctions des voies aérodigestives supérieures ; « - connaître les modalités d'exploration de ces fonctions et en particulier les modalités d'enregistrement et d'analyse de la voix et de la parole, les modalités de réalisation d'un examen nasofibroscopique lors de la ventilation, de la phonation, de la production de la parole, lors de la déglutition et d'un examen radioscopique de la déglutition ; « - connaître les principes de prévention et de dépistage des troubles de la phonation (parole et voix), de la ventilation et de la déglutition et savoir les mettre en place ; « - connaître les principes généraux (indications, techniques et conséquences) des différentes approches thérapeutiques (des procédures chirurgicales aux techniques de rééducation) en fonction de la discipline d'origine.
7. « 2.3. Stage de niveau 1 « 1 stage d'un semestre dans un service bénéficiant d'un agrément fonctionnel pour la FST de Phoniatrie et pratiquant des consultations et bilans de Phoniatrie. « Critères d'agrément des stages de niveau 1 dans la FST « En sus des dispositions de l'article 34 de l'arrêté́ du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, la commission d'agrément prend en compte :
8. « - un secteur d'activité́ phoniatrique individualisé avec la présence d'au moins un praticien assurant une activité́ de Phoniatrie, permettant la prise en charge de patients par l'étudiant et l'acquisition large des compétences sous la supervision de ce praticien ; « - les effectifs suffisants dans l'équipe pour assurer l'encadrement permanent de l'étudiant ; « - l'organisation de réunions de service régulières avec présentation de dossiers et propositions de prise en charge dans le champ de la Phoniatrie et de réunions bibliographiques régulières sur cette thématique.
9. « 2.4. Compétences à maîtriser au terme de la formation de niveau 1 « Reconnaître et explorer les plaintes de type dysphonie, dysarthrie, dysphagie, dyspnée laryngée. « 1° Dans le domaine de la voix et de la parole :
10. « - savoir utiliser et interpréter les outils d'évaluation : questionnaires, nasofibroscopie et/ou épipharyngoscopie, stroboscopie, enregistrements vocaux ; « - être capable de poser les indications et de prescrire un bilan paramédical et des séances de rééducation orthophonique, kinésithérapique, psychologique, ergothérapique, psychologique, diététique, etc ; « - être capable de poser l'indication d'un acte interventionnel.
11. « 2° Dans le domaine de la déglutition :
12. « - savoir utiliser et à interpréter les outils d'évaluation (questionnaires, nasofibroscopie de la déglutition, radioscopie de déglutition) ; « - savoir utiliser et mettre en place des outils de dépistage y compris pour les troubles de l'oralité de l'enfant ; « - savoir utiliser et mettre en place les adaptations et manœuvres de base pour la prise en charge des troubles de la déglutition ; « - être capable de donner une orientation étiologique des troubles de la déglutition ; « - être capable de donner les orientations de prise en charge et de réaliser celle qui relève de la spécialité d'origine.
13. « 3° Dans le domaine de la ventilation :
14. « - savoir explorer les dysfonctionnements laryngés ou OLI (Obstruction Laryngée Induites) ; « - savoir mettre en place les adaptations et manœuvres de base pour la prise en charge du trouble et de donner les orientations de prise en charge ; « - savoir poser l'indication des explorations plus spécifiques en fonction de la spécialité d'origine (manométrie pharyngo-œsophagienne, électromyographie (EMG) laryngée, EMG pharyngée ou de déglutition…).
15. « 2.5. Evaluation du niveau 1 « Modalités de l'évaluation des connaissances, donnant accès au niveau 2 de la FST : « Conformément au VIII de l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine.
16. « - validation avec une note ≥ 12/20 aux tests en ligne pour les enseignements à distance ; « - participation aux enseignements présentiels.
17. Modalités de l'évaluation des compétences, donnant accès au niveau 2 de la FST : Conformément au VIII de l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine. Validation des acquis pratiques, à partir d'un portfolio électronique :
18. « - évaluation formative de l'utilisation, et des techniques thérapeutiques spécifiques ; « - évaluation sommative : en fin de stage, par discussion de dossiers cliniques sous la responsabilité du responsable médical du lieu de stage.
19. « Avis favorable aux évaluations de fin de stage par le responsable de stage « 3. Niveau 2 « 3.1. Stage « Durée 6 mois « 3.2. Enseignements hors stages « 3.2.1. Volume horaire : « Deux demi-journées par semaine, durée calculée en moyenne sur le trimestre, selon les modalités définies par la directive européenne sur le temps de travail : une demi-journée en autonomie et une demi-journée supervisée. « 3.2.2. Nature des enseignements : « En application de l'article 5 du présent arrêté :
20. « - enseignement en autonomie notamment par e-learning ; « - séminaires nationaux et régionaux, organisés par le pilote de la FST.
21. « 3.3. Stage de niveau 2 « Il peut être effectué dans un service agréé pour le stage de niveau 1 ou dans un service agréé « Phoniatrie transdisciplinaire ». « L'agrément « Phoniatrie transdisciplinaire » pour la FST de Phoniatrie correspondra à des services répondant aux critères suivants :
22. « - un secteur d'activité́ prenant en charge des patients présentant des troubles du fonctionnement des voies aérodigestives supérieures ; « - la présence d'au moins un praticien assurant une activité́ permettant la prise en charge de patients par l'étudiant et l'acquisition large des compétences sous la supervision de ce praticien d'un dysfonctionnement intéressant au moins une fonction des voies aérodigestives supérieures ; « - les effectifs suffisants dans l'équipe pour assurer l'encadrement permanent de l'étudiant ; « - l'organisation de réunions de service régulières avec présentation de dossiers et propositions de prise en charge dans le champ de la Phoniatrie et organisation régulière de réunions bibliographiques sur cette thématique.
23. « 3.4. Compétences à maîtriser au terme de la formation : « Les compétences à acquérir en niveau 2 seront modulées par le projet professionnel de l'étudiant, projet reprenant les grands axes de la pratique de la phoniatrie. « Chaque étudiant doit valider le module de compétences génériques et au moins un module orienté selon la pratique clinique. « 3.4.1. Les compétences génériques nécessaires à toute pratique sont :
24. « - être capable de reconnaître les caractéristiques d'un dysfonctionnement des voies aérodigestives supérieures, d'en déterminer l'origine et proposer une prise charge ; « - connaître les éléments de pharmacologie en lien avec effets secondaires possible sur le fonctionnement des voies aéro-digestives supérieures ; « - maîtriser toutes les techniques d'exploration usuelle de la voix, de la parole, de la déglutition oropharyngée et des troubles de la ventilation ; « - savoir repérer les facteurs psychologiques, sociétaux, économiques et organisationnels participant à la genèse des situations de handicap liées aux troubles des voies aéro-digestives supérieures ; « - savoir mettre en place un dispositif de prévention de ces troubles et/ou de leur complication ; « - maîtriser les bases de diététique et nutrition nécessaires à la prise en charge des troubles vocaux.
25. « 3.4.2. Les modules de compétences spécifiques sont :
26. « - module orienté troubles de la déglutition : maitriser les bases de diététique et nutrition nécessaires à la prise en charge des troubles de la déglutition, savoir mettre en œuvre les 16 techniques de rééducation impliquant les différents professionnels nécessaires à la prise en charge de troubles de déglutition ; « - module orienté voix chantée et professionnels de la voix : être capable de prendre en charge les troubles de la voix chantée ; savoir conseiller les professionnels de la voix (chanteur, avocats, enseignants) ; « - module orienté troubles dégénératifs et phoniatrie : être capable de reconnaître et de prendre en charge les mouvements anormaux des voies aérodigestives supérieures et notamment du larynx, être capable de reconnaître et de prendre en charge les troubles de la voix et de la déglutition chez la personne âgée, être capable de reconnaître et de prendre en charge les troubles de la voix et de la déglutition d'origine neurologique ; « - module orienté pédiatrique : être capable de reconnaître et de prendre en charge les troubles de la voix et de la parole de l'enfant (anomalies laryngées, insuffisance vélaire de l'enfant), être capable de reconnaître et de prendre en charge l'oralité de l'enfant (anomalies laryngées, insuffisance vélaire de l'enfant), être capable de reconnaître et de prendre en charge les troubles de la déglutition de l'enfant.
27. « 3.5. Evaluation du niveau 2 « Modalités de l'évaluation des connaissances : Conformément au VIII de l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine :
28. « - épreuve écrite théorique sur plateforme numérique.
29. « Modalités de l'évaluation des compétences : Conformément au VIII de l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine :
30. « - épreuve orale pratique comportant un entretien, une épreuve d'analyse et l'analyse de deux cas cliniques sur un des modules spécialisés suivis.
31. « 4. Modalités de validation de la FST « Conformément au VIII de l'article 59 de l'arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine. « La validation sera prononcée en commission pédagogique de la FST sur :
32. « - la validation de l'épreuve écrite pour le module compétences générales et au moins un module spécialisé ; « - la validation de l'épreuve orale pratique de niveau 2 ; « - la validation des deux stages exigés pour la FST ; « - la validation de l'ensemble des items du portfolio électronique. »
Ce que cet article a modifié
A modifié :
- Arrêté du 21 avril 2017
Divisions : Art. Annexe II - IV. Maquette 25