1. ANNEXES
2. ANNEXE I
3. LOGIGRAMME 1 : « PATIENT ÂGÉ DE PLUS DE 10 ANS AVEC DES SYMPTÔMES ÉVOCATEURS D'ANGINE »
4. Vous pouvez consulter l'intégralité du texte avec ses images à partir de l'extrait du Journal officiel électronique authentifié accessible en bas de page
5. (1) Critères d'exclusion reconnus à l'interrogatoire du patient :
6. - âge < 10 ans ;
7. - retour de voyage en pays tropical depuis 2 à 5 jours et vaccination anti-diphtérique non à jour (> 20 ans) ou non renseignée ;
8. - durée d'évolution des symptômes > 8 jours ;
9. - fièvre > 39,5° ;
10. - grossesse avérée ou non exclue ;
11. - enfant présentant des troubles digestifs importants (vomissements, diarrhées) ;
12. - immunodépression ou risque d'immunodépression dus à une pathologie (VIH) ou à un médicament (corticothérapie au long cours, immunosuppresseurs, chimiothérapie, carbimazole ou dérivé prescrit) ;
13. - port d'un cathéter veineux implanté ;
14. - insuffisance rénale sévère : débit de filtration glomérulaire (DFG) < 30 ml/mn/1.73m2 selon CKD-EPI ;
15. - antibiothérapie en cours pour une autre raison ;
16. - épisode similaire dans les 15 jours précédents ;
17. - patient vu pour la 3 e fois pour odynophagie par un IPA depuis 6 mois sans avoir vu son médecin traitant ;
18. - refus du patient ou de son représentant légal d'être pris en charge par l'IPA ;
19. - recueil insuffisant des informations médicales : non-maîtrise de la langue française, réponses inadaptées en l'absence de dossier médical disponible ;
20. - contre-indication à l'utilisation de l'amoxicilline, cefpodoxime, clarithromycine.
21. (2) Critères d'exclusions reconnus à l'évaluation clinique :
22. - altération franche des constantes : température > 39,5 °C ou Pression Artérielle Systolique < 90 mm hg ou Fréquence Cardiaque > 110/mn ou Fréquence Respiratoire > 20/mn ;
23. - difficultés respiratoires ou stridor (respiration bruyante/sifflante) ;
24. - difficultés à parler ;
25. - éruption cutanée associée chez un enfant âgé de 10 à 15 ans ;
26. - cervicalgie, torticolis limitant les mouvements de la tête et du cou ;
27. - trismus (limitation de l'ouverture buccale) ;
28. - hypersialorrhée ;
29. - gonflement cervical étendu, mal limité ou zone cutanée cervicale inflammatoire.
30. (3) Critères d'exclusion à l'examen des amygdales :
31. - angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique, angine vésiculeuse, angine pseudo-membraneuse, hypertrophie unilatérale des amygdales, déviation médiale de l'amygdale, œdème ou voussure du voile, déviation de la luette du côté sain ;
32. - doute de l'IPA.
33. (4) Score Mac Isaac :
34. Absence de toux + 1 pt
35. Adénopathies cervicales antérieures sensibles + 1 pt
36. Température > 38° + 1 pt
37. Atteinte amygdalienne (enflure ou exsudat) + 1 pt
38. Age > 45 ans - 1 pt
39. Questions à poser dans le cadre de la vérification de l'éligibilité
40. Quelles maladies ou interventions chirurgicales avez-vous ou avez-vous eues ?
41. Avez-vous des allergies (notamment aux pénicillines) ou des intolérances médicamenteuses ? Si oui, lesquelles ?
42. Des traitements médicamenteux vous sont-ils prescrits actuellement ? Si oui, lesquels ?
43. Un événement marquant de santé vous a-t-il affecté depuis un an ?
44. Souhaitez-vous me signaler un autre point concernant votre santé ?