1. Code de référence:
2. Code de la zone de bilan matières:
3. Installation (expéditeur):… Installation (destinataire):
4. Quantités réparties par catégorie de matières nucléaires et engagement particulier relatif au contrôle:
5. Composition chimique:
6. Enrichissement ou composition isotopique:
7. Forme physique:
8. Nombre d'articles:
9. Description des récipients et des scellés:
10. Données d'identification de l'expédition:
11. Moyen de transport:
12. Emplacement où les matières seront stockées ou préparées:
13. Dernière date à laquelle les matières peuvent être identifiées:
14. Dates d'expédition approximatives:
Dates d'arrivée prévues:
15. Utilisation:
16. Référence contractuelle de l'Agence d'approvisionnement:
Lieu et date d'envoi de la notification:
Nom et qualité du signataire:
Signature:
Notes explicatives
1. Code de référence des notifications préalables à utiliser dans le rapport de variations de stock (utiliser 8 caractères au maximum).
2. Code de la zone de bilan matières du déclarant, notifié à l'installation concernée par la Commission.
3. Nom, adresse et pays de l'installation qui expédie et de celle qui reçoit les matières nucléaires. Le destinataire auquel les matières nucléaires sont finalement destinées doit également être mentionné, le cas échéant.
4. Le poids total des éléments doit être indiqué en grammes. Le poids des isotopes fissiles est à indiquer, le cas échéant. Les poids doivent être ventilés par catégorie de matières nucléaires et engagement particulier relatif au contrôle.
5. La composition chimique est à indiquer.
6. Le cas échéant, il y a lieu d'indiquer le degré d'enrichissement ou la composition isotopique.
7. Utiliser la description des matières comme prévu dans l'annexe III (14) du présent règlement.
8. Le nombre d'articles constituant l'envoi est à indiquer.
9. La description (type) des récipients, notamment les caractéristiques permettant l'apposition des scellés, est à indiquer.
10. Les données permettant l'identification de l'expédition sont à indiquer (par exemple, étiquetage ou numéro du récipient).
11. Le cas échéant, indiquer le moyen de transport.
12. Indiquer l'emplacement à l'intérieur de la zone de bilan matières où les matières nucléaires sont préparées pour l'expédition et peuvent être identifiées, et où la quantité et la composition peuvent être éventuellement vérifiées.
13. Dernier délai pour l'identification des matières et, si possible, pour la vérification de la quantité et de la composition.
14. Dates approximatives de l'expédition et de l'arrivée prévue à destination.
15. Indiquer l'utilisation qui a été assignée aux matières nucléaires.
16. Indiquer, le cas échéant:
— la référence contractuelle de l'Agence d'approvisionnement ou, à défaut, la date à laquelle le contrat a été conclu ou réputé conclu par l'Agence d'approvisionnement, ainsi que toute référence utile,
— pour les contrats à façon (article 75 du traité) et pour les contrats portant sur la fourniture de petites quantités de matières [article 74 du traité et règlement no 17/66/Euratom de la Commission, modifié par le règlement (Euratom) no 3137/74], la date de notification à l'Agence d'approvisionnement, ainsi que toute référence utile.
NB: Conformément à l'article 79 du traité, les assujettis notifient aux autorités de l'État membre intéressé les communications qu'ils adressent à la Commission en vertu de l'article 78 et de l'article 79, paragraphe 1, du traité.
Le présent formulaire dûment rempli et signé doit être adressé à la Commission européenne, Contrôle de sécurité d'Euratom, L-2920 Luxembourg.