MODÈLE DE RAPPORT FINANCIER SUR LES ÉTUDES VOLONTAIRES DE SURVEILLANCE DES PERTES DE COLONIES D’ABEILLES
| Total des dépenses afférentes au projet (frais réels, hors TVA)
| État membre: | | Nombre de ruchers visités:
| Frais de laboratoire
| Catégorie de personnel | Nb de jours de travail | Coût journalier | Total
| … | | |
| … | | |
| | | |
| Produits de consommation (description) | Quantité | Coût unitaire | Total
| … | | |
| … | | |
| Frais d’échantillonnage et de surveillance (visites de ruchers)
| Catégorie de personnel | Nb de jours de travail | Coût journalier | Total
| … | | |
| … | | |
| | | |
| Produits de consommation (description) | Quantité | Coût unitaire | Total
| … | | |
| … | | |
Déclaration du bénéficiaire
Nous certifions:
— que les dépenses mentionnées ci-dessus ont été exposées dans le cadre de l’accomplissement des tâches décrites dans le document technique «Basis for a pilot surveillance project on honey bee colony losses» et se rapportaient directement à l’application du programme d’études de surveillance auquel une aide financière a été accordée conformément à la décision d’exécution 2012/362/UE,
— que les dépenses sont réelles, comptabilisées avec exactitude et admissibles au regard des dispositions figurant dans la décision d’exécution 2012/362/UE,
— que toutes les pièces justificatives relatives à ces dépenses sont disponibles en cas d’audit,
— qu’aucune autre contribution n’a été demandée à l’Union européenne pour les projets mentionnés dans la présente décision.
Date:
Nom et signature du responsable financier: