FORMULAIRE TYPE D’ÉTABLISSEMENT DES RAPPORTS À LA COMMISSION
Le formulaire type est établi dans un format exploitable par des moyens informatiques et transmis par voie électronique au moyen de logiciels de bureautique standard.
Chaque État membre établit:
— un tableau récapitulatif unique et
— pour chaque pays d’immatriculation des véhicules faisant l’objet d’un contrôle approfondi, un tableau détaillé distinct contenant des informations sur les défaillances contrôlées et constatées pour chaque catégorie de véhicule.
Tableau récapitulatif
de tous les contrôles (initiaux et approfondis)
| | État membre rapporteur: | par exemple Belgique | Période de référence: | année [X] | à | année [X + 1]
| Catégorie de véhicule | N2 | N3 | M2 | M3 | O3 | O4 | T5 |
Autres catégories
(facultatif)
| Total
| Pays d’immatriculation | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux
| Belgique | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Bulgarie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| République tchèque | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Danemark | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Allemagne | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Estonie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Irlande | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Grèce | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Espagne | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| France | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Croatie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Italie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Chypre | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Lettonie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Lituanie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Luxembourg | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Hongrie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Pays-Bas | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Autriche | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Pologne | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Portugal | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Roumanie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Slovénie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Slovaquie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Finlande | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Suède | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Royaume-Uni | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Albanie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ancienne République yougoslave de Macédoine | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Andorre | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Arménie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Azerbaïdjan | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Biélorussie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Bosnie-Herzégovine | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Géorgie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Kazakhstan | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Liechtenstein | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| République de Moldavie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Monaco | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Monténégro | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Norvège | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Ouzbékistan | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| la Fédération de Russie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Saint-Marin | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Serbie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Suisse | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Tadjikistan | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Turkménistan | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Turquie | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Ukraine | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
Autres pays tiers
(veuillez préciser)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Résultats des contrôles approfondis
| État membre rapporteur: | par exemple Belgique
| Nom de l’État membre rapporteur
| Pays d’immatriculation: | par exemple Bulgarie | PÉRIODE: du | 01/année [x] | à | 12/année [x + 1]
| État membre d’immatriculation des véhicules
| Catégorie de véhicule | N2 | N3 | M2 | M3 | O3 | O4 | T5 |
Autres catégories
(facultatif)
| Total
| Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux | Nombre de véhicules contrôlés | Nombre de véhicules défectueux
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Détails des défectuosités
| | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux | Contrôlé | Défectueux
|
0) Identification
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
1) Équipement de freinage
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
2) Direction
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
3) Visibilité
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
4) Équipement d’éclairage et système électrique
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
5) Essieux, roues, pneumatiques, suspension
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
6) Châssis et accessoires du châssis
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
7) Autre équipement, y compris tachygraphe et dispositif de limitation de vitesse
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
8) Nuisance, y compris les émissions et fuites de carburant et/ou d’huile
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
9) Contrôles supplémentaires pour les véhicules M2 et M3
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
10) Arrimage du chargement
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Détails des défectuosités (complément)
| 1.1.1. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1.1.2. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| … | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2.1.1. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2.1.2. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| … | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3.1. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3.2. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| … | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 20.6.2. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 30. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Nombre total de défaillances | | | | | | | | | | | | | | | | | |