Demande d’escale au port
1. Informations sur l’escale au port
| Port d’escale | Dernier port | Date de la dernière escale au port
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2. Identification du navire:
| Nom du navire | Pavillon du navire | Numéro OMI | Indicatif radio | Identification externe
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| Type de navire | Données de contact du navire | Armateur(s) du navire | ID ORGP (le cas échéant) | Numéro d’identification du certificat d’immatriculation
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3. VMS
| Système VMS opérationnel? | Système VMS transmettant des rapports au CSP national? | Système VMS transmettant des rapports à l’ORGPPS?
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| Type |
4. Dimensions du navire:
| Longueur | Bau | Calaison (creux sur quille)
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5. Nom et nationalité du capitaine du navire
| Nom du capitaine du navire | Nationalité du capitaine du navire
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6. Autorisation(s) de transbordement appropriée(s)
| Identifiant | Délivrée par | Dates de validité
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7. Information sur le transbordement (concernant les navires donneurs)
| Date | Lieu (lat./long.) | Nom du navire donneur | État du pavillon du navire donneur | Numéro OMI | Espèces | État du produit | Zone de capture FAO | Quantité (kg)
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8. Informations détaillées sur l’escale au port:
| Port d’escale envisagé | État du port | But de l’escale au port | Date d’arrivée estimée | Heure d’arrivée estimée | Date du jour
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9. Espèces gérées par l’ORGPPS détenues à bord
| Espèces | Zone de capture FAO | État du produit | Total des captures détenues à bord en kilogrammes (estimation) | Quantité à transborder/débarquer (estimation) | Destinataire de la quantité transbordée/débarquée
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Si aucune espèce gérée par l’ORGPPS et/ou aucun produit halieutique provenant de ces espèces n’est détenu à bord, indiquer «néant».
10. Renseignements détaillés relatifs aux autorisations de pêche pertinentes
| Identifiant | Délivrée par | Validité | Zone(s) de pêche | Espèces | Engin
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| L’autorisation de pêche indique la limite de capture du navire par espèce (oui/non) | Espèces | Limite de capture du navire par espèce
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11. Liste des membres d’équipage
Une copie de la liste des membres d’équipage est-elle jointe? Oui/Non