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1. Numéro du document:
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2. (choisir la mention appropriée)
— Opérateur
— Groupe d’opérateurs
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3. Nom et adresse de l’opérateur ou du groupe d’opérateurs:
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4. Nom et adresse de l’autorité compétente ou, le cas échéant, de l’autorité de contrôle ou de l’organisme de contrôle de l’opérateur ou du groupe d’opérateurs et numéro de code s’il s’agit d’une autorité de contrôle ou d’un organisme de contrôle:
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5. Numéro de document du certificat fourni à l’opérateur ou au groupe d’opérateurs au titre de l’article 35 du règlement (UE) 2018/848 conformément à l’annexe VI dudit règlement:
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Le présent certificat a été délivré pour attester que l’opérateur ou le groupe d’opérateurs (choisir la mention appropriée) a produit les produits animaux biologiques ci-après sans recourir à des antibiotiques:
1. ………………….
2. ………………….
3. ………………….
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6. Date, lieu:
Nom et signature au nom de l’autorité compétente de délivrance ou, le cas échéant, de l’autorité de contrôle ou de l’organisme de contrôle:
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7. Certificat complémentaire valable du….[insérer la date] au….[insérer la date]