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1. Expéditeur (nom et adresse complète)
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2. No
| ORIGINAL
| | ATTESTATION D’ÉQUIVALENCE POUR L’IMPORTATION DES HOUBLONS ET DES PRODUITS DU HOUBLON DANS L’UNION EUROPÉENNE
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3. Destinataire (nom et adresse complète)
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| REMARQUES IMPORTANTES |
4. Pays d’origine
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A. La présente attestation doit être produite aux autorités douanières dans l’Union lors de la mise en libre pratique des produits dans l’Union ou lors du fractionnement de l’envoi intervenant avant la mise en libre pratique
B. En cas de fractionnement, lesdites autorités douanières, après avoir annoté en conséquence ces documents, retiennent l’original et font parvenir une copie aux autorités compétentes en matière de houblon de l’État membre en cause.
C. En cas de mise en libre pratique, lesdites autorités douanières, après avoir annoté en conséquence ces documents, retiennent l’original, remettent une copie au déclarant et font parvenir une copie aux autorités compétentes en matière de houblon de l’État membre en cause.
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5. Lieu de production du houblon
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6. Année de récolte
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7. Lieu de transformation
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8. Date de transformation
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9. Marques, numéros, nombre et nature des colis – Désignation des produits – Variété
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10. Poids brut (kg)
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11. ATTESTATION DE L’ORGANISME ÉMETTEUR
Je soussigné certifie que les produits désignés ci-dessus sont conformes aux exigences de la réglementation relative aux houblons et aux produits de houblon en vigueur dans l’Union européenne.
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12. Organisme émetteur (nom et adresse complète)
| Fait à …, | le …
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…
(Signature)
| (Cachet)
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13. RÉSERVÉ AUX AUTORITÉS DOUANIÈRES DANS L’UNION
Les produits désignés ci-dessus ont été mis en libre pratique
La présente attestation a été remplacée par les extraits mentionnés dans la section 18
| Fait à …, le … |
…
(Signature)
| (Cachet)
Verso
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14. IMPUTATIONS
Indiquer dans la partie 1 de la colonne 16 la quantité disponible et dans la partie 2 la quantité imputée.
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15. Poids brut (kg)
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18. extrait no
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19. Nom, État membre, signature et cachet de l’autorité d’imputation
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16. En chiffres
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17. En lettres pour la quantité imputée
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
| 1 | | |
| 2
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20 Fixer ici la rallonge éventuelle.