IDENTIFICATION FORM
ORGANISME DE DROIT PRIVÉ
| DÉCLARATION DE CONFIDENTIALITÉ (https://commission.europa.eu/document/download/2230f5f6-9b83-45f3-b591-3b9258559a34_fr?filename=PrivacyStatementFR12.2024.pdf)
| En soumettant ce formulaire, vous reconnaissez que la Commission européenne vous a informé du traitement de vos données à caractère personnel à des fins comptables et contractuelles.
| Veuillez remplir le formulaire en LETTRES CAPITALES et en CARACTÈRES LATINS.
| DONNÉES RELATIVES À L’ORGANISATION | Dénomination nationale et sa traduction en anglais ou en français, le cas échéant.
| Nom officiel | __________________________________________________________________________
| Raison sociale/nom commercial | __________________________________________________________________________
| Abréviation | __________________________________________________________________________
| Adresse du siège social | __________________________________________________________________________
| Adresse | __________________________________________________________________________
| Code postal | ______________ | Ville | ______________________________________________
| Boîte postale | ______________ | Pays | ______________________________________________
| Courrier électronique | __________________________________________________________________________
| IDENTIFIANT DE L’ORGANISATION |
| Forme juridique | _________________________________________________________________________________
| Type d’organisation | À but lucratif ☐ | |
| | À but non lucratif ☐ | ONG ☐ Oui | ☐ Non
| | | ONG = organisation non gouvernementale, à compléter s’il s’agit d’une organisation sans but lucratif.
| Numéro de registre principal | _________________________________________________________________________________
| | Le numéro d’enregistrement au registre national des entreprises. Voir le tableau des dénominations correspondantes par pays.
|
Numéro de registre secondaire
(le cas échéant)
| ______________________________________________________________________
| Lieu de l’enregistrement principal | _____________________ | Pays d’enregistrement | _______________________________
| Lieu d’enregistrement principal | ______________________________________________________________________
| Numéro de TVA | _______________________________________________________________________________
| COORDONNÉES BANCAIRES | Veuillez indiquer les coordonnées de la banque finale, et non celles de la banque intermédiaire.
| Intitulé du compte: | _________________________________________________________________________________
| | Cela ne fait pas référence au type de compte. L’intitulé du compte correspond généralement au nom du titulaire du compte. Toutefois, il se peut que le titulaire du compte ait choisi de donner un nom différent de son compte bancaire.
| numéro de compte bancaire/IBAN | _________________________________________________________________________________
| | Veuillez indiquer le code IBAN (International Bank Account Number) s’il existe dans le pays où votre banque est établie.
| Nom de la banque | _________________________________________________________________________________
| Code BIC/SWIFT | __________________________ | Code de l’agence | _________________________________________
| | Applicable uniquement pour les États-Unis (code ABA), pour le code AU/NZ/BSB) et pour CA (code transit). Ne s’applique pas aux autres pays.
Remarque - Référence du paiement
Adresse de l’agence bancaire
| Adresse | ______________________________________________________________________________
| Code postal | _______________________ | Ville | _______________________________________
| Boîte postale | _______________________ | Pays | _______________________________________
| Nom du titulaire du compte | _______________________________________________________________________
| Nom du titulaire du compte | _______________________________________________________________________
| | Propriétaire légal du compte bancaire
|
À compléter si l’adresse déclarée à la banque diffère de l’adresse du siège social.
| Adresse | ____________________________________________________________________________________
| Code postal | _______________________ | Ville | ______________________________________________
| Boîte postale | _______________________ | Pays | ______________________________________________
| SIGNATURE ET CACHET DU REPRÉSENTANT AUTORISÉ | SIGNATURE DU REPRÉSENTANT DE LA BANQUE ET CACHET DE L’AGENCE
| Date: |
| Veuillez remplir et signer ce formulaire et joindre des copies des pièces justificatives officielles (résolution, loi, registre(s) des sociétés, Journal officiel, immatriculation à la TVA, etc.). | Il est préférable de joindre une copie d’un relevé bancaire RÉCENT. Si un relevé bancaire est joint, le cachet de la banque et la signature de son représentant ne sont pas requis. Veuillez noter que le relevé bancaire doit comporter toutes les informations indiquées ci-dessus sous «INTITULÉ DU COMPTE», «NUMÉRO DE COMPTE/IBAN» et «NOM DE LA BANQUE».
|
CODE
ISO
| NUMÉRO DE REGISTRE PRINCIPAL |
CODE
ISO
| NUMÉRO DE REGISTRE PRINCIPAL
| AT |
Firmenbuchnummer (FN)
ZentraleVereinregister (ZVR-Zahl)
Ordnungsnummer
| HR |
Matični broj subjekta (MBS)
Registarski broj
Matični broj obrta (MBO)
Registarski broj zakladnog uloška
| HU | Cégjegyzékszám
| BE | Numéro d’entreprise - Ondernemingsnummer - Unternehmensnummer | IE |
Company number
Grouping registration number in Ireland
| BG |
Булстат (Bulstat Code)
Единен идентфикационен код (ЕИК/ПИК) Unified Identification Code (UIC)
| IT | Repertorio Economico Amministrativo (REA)
| LT | Kodas
| CY |
Αριθμός Εγγραφής
Αριθμός Μητρωου
| LU |
Registre de commerce et des sociétés RCS
Numéro d’immatriculation Handelsregisternummer
| CZ | Identifikační číslo (IČO)
| DE |
Handelsregister
Genossenschaftsregister (Nummer der Firma) Vereinsregister (Nummer des Vereins)
Nummer der Partnerschaftsregister (Partnerschaisregister)
| LV | Vienotais reģistrācijas numurs
| DK | Det centrale virksomhedsregister (CVR-nummer) | MT |
Registration number
Register of Voluntary Organisation (Identification number)
| EE | Registrikood | NL | Kamer van Koophandel (KvK-nummer) Dossiernummer
| ES | HOJA number | PL | REGON
| FI |
Yritys- ja yhteisötunnus (Y-tunnus)
Företags- och organisationsnummer (FO-nummer)
Business Identity code (Business ID)
| PT | Numero de identificaçao de pessoa colectiva (NIPC)
| RO | Numar de ordine in registrul comertulu Numarul inscrierii in registrul special
| FR |
Immatriculation au registre du commerce et des sociétés (RCS)
Système informatique pour le répertoire des entreprises et des établissements (SIRENE)
| SE | Organisationsnummer
| GB | Company number | SI | Matična številka
| GR | Αριθμός Γ.Ε.ΜΗ (Γενικού Εμπορικού Μητρώου) Δικηγορικός Σύλλογος Αθηνών (Δ.Σ.Α) | SK | Identifikačné číslo organizácie (IČO)