Article Annexe I

1. ATTESTATION DE CAPACITÉ À NAVIGUER SEUL A BORD

2. N° ..........

3. Arrêté du 2 juillet 2008 relatif à l'équipage et à la conduite

4. de certains bateaux de navigation intérieure

5. Nom et prénom du conducteur : ................................................................................................................

6. Adresse : ................................................................................................................................................

7. Titulaire du certificat de capacité n° ....................................... du groupe ......................................................

8. Titulaire d'un titre équivalent : ...................................................................................................................

9. Délivré le : ...............................................................................................................................................

10. Par : .......................................................................................................................................................

11. Bateaux sur lesquels le conducteur peut conduire seul à bord :

12. A.......................................................... , le .......................................