1. CONCOURS SUR TITRES POUR LE RECRUTEMENT D'INGÉNIEURS DU CONTRÔLE
2. DE LA NAVIGATION AÉRIENNE POUR L'ANNÉE : ...
3. Dossier de candidature
4. A transmettre sous courrier recommandé avec avis d'accusé de réception à la direction générale de l'aviation civile, secrétariat général, sous-direction des personnels, 50, rue Henry-Farman, 75720 Paris Cedex 15.
5. Concernant :
6. Nom :
7. Prénom :
8. Fait à ,le .
9. Signature du demandeur
10. PREMIÈRE PARTIE
11. Identité du candidat
12. Nom de naissance :
13. Nom d'usage :
14. Prénom(s) :
15. Sexe : Masculin : Féminin :
16. Nationalité :
17. Date et lieu de naissance (pays, ville) :
18. Adresse complète :
19. Pays :
20. Ville :
21. Code postal :
22. Téléphone personnel :
23. Téléphone professionnel :
24. Téléphone portable (le cas écheant) :
25. Adresse électronique :
26. Situation professionnelles actuelle
27. Employeur :
28. Lieu (pays, région, ville) :
29. Fonction :
30. DEUXIÈME PARTIE
31. 2.1. Parcours de formation
32. 2.1.1 Formation initiale au contrôle de la circulation aérienne
| PÉRIODE | ORGANISME DE FORMATION | QUALIFICATION(S) OBTENUE(S) (et éventuellement, mentions de qualification associées) |
|---|---|---|
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant. | ||
33. 2.1.2. Scolarité générale et autres formations éventuelles
34. (hors formation au contrôle de la circulation aérienne)
| PÉRIODE | ÉTABLISSEMENT / ORGANISME DE FORMATION | DIPLOME(S) OU TITRE(S) OBTENU(S) |
|---|---|---|
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| de : à : | ||
| Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant. | ||
35. 2.2. Expérience professionnelle
36. 2.2.1. Activités dans le cadre de l'exercice des privilèges
37. de la licence de contrôleur de la circulation aérienne
38. Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l'expérience la plus récente, toutes les fonctions de contrôle tenues.
| PÉRIODE | EMPLOYEUR ainsi que nom, localisation du centre de contrôle et indicateur OACI | FONCTION(S) TENUE(S), PRÉCISEZ : ― contrôleur d'aérodrome, d'approche, régional ; ― le cas échéant : chef de salle ou chef de tour, autres fonctions d'encadrement ou d'étude... ― le cas échéant : instructeur, examinateur | MENTION(S) D'UNITÉ(MU) exercée(s) Pour chaque MU exercée, précisez : ― qualification(s) correspondante(s) et mention(s) de qualification associée(s) ; ― MU exercée de ... à ... (en cours si en cours de validité ; ― durée d'exercice de la MU à la date limite de dépôt des candidatures (mois) |
| de : à : durée (mois) : | |||
| de : à : durée (mois) : | |||
| de : à : durée (mois) : | |||
| de : à : durée (mois) : | |||
| Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant. | |||
39. 2.2.2. Activités professionnelles hors exercice des privilèges
40. de la licence de contrôleur de la circulation aérienne
41. Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l'expérience la plus récente, les fonctions éventuellement tenues, en particulier en centre de contrôle ou au sein d'un fournisseur de services de navigation aérienne, mais hors fonctions exercées dans le cadre de l'exercice des privilèges de la licence.
| PÉRIODE | DURÉE (en mois) | NOM, LOCALISATION et activité principale de l'organisme d'emploi | NOM ET ACTIVITÉ du service d'emploi | ACTIVITÉ (emploi/fonction) |
|---|---|---|---|---|
| de : à : | ||||
| de : à : | ||||
| de : à : | ||||
| Nota : vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que nécessaire, sur feuille libre en précisant le paragraphe correspondant. | ||||
42. TROISIÈME PARTIE
| RÉCAPITULATIF DES DOCUMENTS à joindre à votre dossier | NOMBRE de documents fournis |
|---|---|
| ― copie d'une pièce d'identité ; | |
| ― copie de la licence communautaire de contrôleur de la circulation aérienne ; | |
| ― copie du certificat d'aptitude médicale ; | |
| ― document(s) du ou des organisme(s) où le candidat a exercé les privilèges de la licence ou document officiel de l'autorité de surveillance compétente sur ces organismes attestant, pour les cinq dernières années, l'expérience professionnelle indiquée au paragraphe 2.2.1 |
43. ACCUSÉ DE RÉCEPTION DE LA CANDIDATURE AU CONCOURS SUR TITRES
44. POUR LE RECRUTEMENT D'INGÉNIEURS DU CONTRÔLE DE LA NAVIGATION AÉRIENNE
45. A remplir par le candidat
46. Nom de naissance : Nom d'usage :
47. Prénom :
48. Date de naissance :
49. Adresse :
50. Cadre réservé à l'administration
51. Madame, Monsieur,
52. Dossier n° .... /........
53. Votre dossier de candidature a été enregistré le :
54. Nom et signature
55. de l'autorité administrative,