Arrêté du 7 octobre 2011 · Article

Annexe

Article en vigueur depuis le 20 novembre 2011.

TexteArrêté du 7 octobre 2011
RattachementAnnexe
IdentifiantLEGIARTI000024817362
Texte parentLEGITEXT000024817348
RéférenceAnnexe de l'arrêté du 7 octobre 2011 (version du 20 novembre 2011)Légifrance →

1. MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION NATIONALE,

2. DE LA JEUNESSE ET DE LA VIE ASSOCIATIVE

3. MINISTÈRE DES SPORTS

4. COMPTE RENDU D'ENTRETIEN D'ÉVALUATION ― Exercice 2011

5. Conseillers techniques et pédagogiques supérieurs (CTPS)

6. Date de l'entretien : ............................

7. I. ― Participants à l'entretien

AGENT ÉVALUÉ

Nom/Prénom

Date de naissance

Domaine

Grade/Echelon

Position

Affectation : (direction, service, établissement, etc.)

Date de prise de fonctions dans le poste

8. .

ÉVALUATEUR

Nom/Prénom

Fonction

Tél.

Mail

9. II. ― Poste occupé

10. (annexer le cas échéant la lettre de mission ou le contrat d'objectif et le bilan annuel)

Intitulé du poste :



Préciser :

DOMAINE SPORT :

DOMAINE JEUNESSE :

Conseiller technique sportif

Conseiller Jeunesse ☐

(DTN ― EN ― CTN ― CTR) ☐

Formateur ☐

Conseiller d'animation sportive
(CAS) ☐


Formateur ☐


EMPLOIS FONCTIONNELS :

AUTRES RESPONSABILITÉS :

Emploi fonctionnel service déconcentré
(DRJSCS ― DRA) ☐
Emploi fonctionnel établissement
(Directeur, directeur adjoint) ☐
Emploi fonctionnel INSEP
(CSTS) ☐


Missions exercées au cours de la période et principales activités du poste

Position dans la structure


Moyens à disposition de l'agent (si la précision est utile)

Nombre et catégorie des agents encadrés (le cas échéant)


Perspectives d'évolution du poste


Observations éventuelles de l'agent sur le poste et les fonctions


Observations éventuelles de l'évaluateur



11. III. ― Objectifs

12. A. - Bilan et réalisation des objectifs de la période écoulée

13. (en lien, le cas échéant, avec la lettre de mission ou le contrat d'objectifs et le bilan annuel)

14. ..........................................................................................................................................................

15. ..........................................................................................................................................................

16. ..........................................................................................................................................................

17. B. - Appréciation globale sur l'activité et la réalisation des objectifs de la période écoulée

Appréciation de l'évaluateur

Degré de réalisation des objectifs fixés pour la période considérée

Eléments particuliers à prendre en compte (environnement, événements imprévus, difficultés structurelles ou conjoncturelles, intérim de direction...)

Observations éventuelles de l'agent sur son activité et la réalisation des objectifs

Observations éventuelles de l'évaluateur

18. C. - Objectifs pour la période à venir

19. ..........................................................................................................................................................

20. ..........................................................................................................................................................

21. ..........................................................................................................................................................

22. IV. ― Compétences et perspectives professionnelles

23. A. - Compétences acquises

Principales compétences mises en œuvre et maîtrisées dans l'exercice des fonctions

Autres compétences professionnelles détenues par l'agent

24. B. - Perspectives d'évolution professionnelle

ÉCHÉANCE

Evolutions professionnelles envisagées par l'agent (mobilité interne, mobilité externe...)

Observations et propositions d'évolution faites par l'évaluateur

25. C. - Compétences à acquérir ou à développer

Compétences liées à l'adaptation immédiate au poste de travail

Compétences liées à l'adaptation à l'évolution prévisible des métiers ou au développement des qualifications

26. V. - Formation

27. A. - Formations suivies (années N ― 1 et N ― 2)

ANNÉE

FORMATION SUIVIE

COMMENTAIRES
(appréciation, bilan, suites...)

28. B. - Recueil des besoins de formation (années N et N + 1)

DEMANDE
de l'agent (*)

AVIS
favorable
du responsable
hiérarchique (*)

RECOURS
au DIF (*)

ECHÉANCE
(années N, N + 1)

Formations liées à l'adaptation immédiate au poste de travail (T1)






Formations liées à l'évolution des métiers (T2)




Formations liées au développement des qualifications ou l'acquisition de nouvelles qualifications (T3)




Préparations aux concours




Autres actions (VAE, bilan de compétence, congé de formation)




(*) Porter une croix en cas de réponse positive. L'agent peut indiquer s'il souhaite exercer son DIF pour la formation envisagée. Les formations liées à une adaptation immédiate au poste de travail ne peuvent être imputées sur le DIF.

29. VI. - Valeur professionnelle

30. A. - Appréciation de la valeur professionnelle de l'agent

31. Ces items sont à compléter dans la mesure où ils correspondent aux fonctions et missions exercées.

EXCELLENT

TRÈS BON

BON

MOYEN

INSUFFISANT

Résultats obtenus par rapport aux objectifs assignés initialement ou révisés

Compétences techniques

Autorité professionnelle et rayonnement

Qualités relationnelles

Capacités d'initiative

Capacités d'adaptation

Engagement professionnel

Sens du service public

Capacités à animer, à gérer et contrôler une équipe

Capacités à exercer des responsabilités de niveau supérieur


32. B. - Synthèse et conclusion de l'entretien d'évaluation

33. Appréciation d'ensemble de l'évaluateur sur la valeur professionnelle de l'agent :

34. ..........................................................................................................................................................

35. ..........................................................................................................................................................

36. ..........................................................................................................................................................

37. Observations éventuelles de l'agent évalué :

38. ..........................................................................................................................................................

39. ..........................................................................................................................................................

40. ..........................................................................................................................................................

41. Signature de l'agent évalué (1)

42. Date (2) :

43. Délais et voies de recours (3).

44. Signature de l'autorité hiérarchique

45. Date :

46. (1) La signature signifie que l'agent a pris connaissance du compte rendu d'entretien mais ne vaut pas nécessairement acceptation du contenu. (2) L'agent dispose d'un délai de sept jours à compter de la signature de l'autorité hiérarchique pour signer le compte rendu. (3) Le compte rendu d'entretien d'évaluation peut être contesté dans les conditions suivantes : ― par saisine de la commission administrative paritaire compétente ; ― par l'exercice d'un recours administratif dans un délai de deux mois suivant la notification à l'agent du compte rendu ; ― par l'exercice d'un recours contentieux formé devant le tribunal administratif du lieu de résidence ou d'affectation dans un délai de deux mois suivant la notification à l'agent du compte rendu de son entretien professionnel ou de la décision de rejet de son recours administratif contre ce compte rendu.

Aller plus loin

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