1. MODÈLE D'ATTESTATION DE FORMATION AUX ACTES ET ACTIVITÉS DÉFINIS À L'ARTICLE R. 4311-11-1 DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
2. Attestation de formation aux actes et activités définis à l'article R. 4311-11-1 du code de la santé publique
3. Vu le code de la santé publique, notamment son article R. 4311-11-1 ;
4. Vu le décret n° 2015-74 du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire ;
5. Vu l'arrêté du 27 janvier 2015 relatif aux actes et activités et à la formation complémentaire prévus par le décret n° 2015-74 du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire ;
6. Je, soussigné(e) ,
7. Directeur/directrice de l'école d'infirmiers de bloc opératoire,
8. Certifie que Mme/M.,
9. Né(e) le à,
10. - a suivi la formation prévue à l'article 2 du décret n° 2015-74 du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire et à l'annexe II de l'arrêté du 27 janvier 2015 relatif aux actes et activités et à la formation complémentaire prévus par le décret n° 2015-74 du 27 janvier 2015 relatif aux actes infirmiers relevant de la compétence exclusive des infirmiers de bloc opératoire ;
11. - est en capacité d'exercer les actes et activités définis à l'article R. 4311-11-1 du code de la santé publique.
12. Fait le , à
13. (Signature)