Arrêté du 20 octobre 2016 · Article

Article 88

Article en vigueur depuis le 24 octobre 2016.

TexteArrêté du 20 octobre 2016
Rattachement
Sous-titre 4 : Le non-respect des engagements conventionnels
  1. Annexe
  2. CONVENTION NATIONALE ORGANISANT LES RAPPORTS ENTRE LES MEDECINS LIBERAUX ET L'ASSURANCE MALADIE SIGNEE LE 25 AOUT 2016
  3. Titre 6 : Vie conventionnelle
  4. Sous-titre 4 : Le non-respect des engagements conventionnels
IdentifiantLEGIARTI000037365219
Texte parentLEGITEXT000037347040
Référencearticle 88 de l'arrêté du 20 octobre 2016 (version du 24 octobre 2016)Légifrance →

1. Du recours du médecin contre une sanction

2. Le médecin a la possibilité de présenter un recours consultatif auprès de la CPR contre toute sanction de :

3. - mise hors convention d’une durée inférieure ou égale à un mois,

4. - suspension de la prise en charge des cotisations sociales d’une durée inférieure ou égale à 6 mois,

5. - suspension de la participation de l’assurance maladie aux cotisations sociales ou sanction financière équivalente dans les conditions définies à l’article 86, en cas de non-respect de manière systématique de l’obligation de transmission électronique des documents de facturation posée à l’article L. 161-35 du code de la sécurité sociale.

6. Le médecin a la possibilité de présenter un recours consultatif auprès de la CPN contre toute sanction de :

7. - mise hors convention d’une durée supérieure à un mois,

8. - suspension de la prise en charge des cotisations sociales d’une durée supérieure à 6 mois,

9. - suspension du droit permanent à dépassement et du droit à pratiquer des honoraires différents ou, quelle que soit la durée, pour toute sanction applicable aux cas de pratiques tarifaires excessives.

10. Ces recours suspendent la décision des caisses.

11. Dans le cas où la CPR ou la CPN sont saisies, les voies de recours de droit commun restent ouvertes dès lors que la procédure conventionnelle est épuisée.

Aller plus loin

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Source : base LEGI (Légifrance), archive DILA, bulk LEGI, identifiant LEGIARTI000037365219, Licence Ouverte 2.0. JusticeLibre est une copie miroir indexée ; la version qui fait foi est celle publiée sur Légifrance.