Arrêté du 9 octobre 2020 · Article

Annexe 2

Rédaction ancienne, en vigueur du 22 octobre 2020 au 8 février 2025. Voir l'article aujourd'hui

TexteArrêté du 9 octobre 2020
RattachementAnnexe
IdentifiantLEGIARTI000042447549
Texte parentLEGITEXT000042447500
RéférenceAnnexe 2 de l'arrêté du 9 octobre 2020 (version du 22 octobre 2020)Légifrance →

1. ANNEXE 2

2. FICHE D'EXPOSITION AMIANTE


FICHE D'EXPOSITION
à l'amiante (code du travail art. R. 4412-120) :

AGENT
Nom et prénom(s) :
Date de naissance :

FICHE
Date d'établissement de la fiche d'exposition :
Date de mise à jour de la fiche d'exposition :

ORGANISME
Désignation :
Poste de travail :

Nature du travail réalisé

Caractéristiques des matériaux en cause

Caractéristiques des appareils en cause

Périodes de travail au cours de laquelle l'agent est exposé

Autres risques ou nuisances d'origine chimique du poste de travail

Autres risques ou nuisances d'origine physique du poste de travail

Autres risques ou nuisances d'origine biologique du poste de travail

Contrôles d'exposition

Dates :

Résultats :

Expositions accidentelles

Durée :

Importance :

Procédés de travail utilisés

Moyens de protection collective utilisés

Moyens de protection individuelle utilisés

SIGNATURE DU CHEF D'ORGANISME

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