ANNEXE I
PARTIE 1
NOTICE D’UTILISATION
INFORMATIONS GÉNÉRALES
L’obligation de déclarer l’argent liquide à l’entrée dans l’UE ou à la sortie de l’UE fait partie de la stratégie de l'Union visant à prévenir le blanchiment de capitaux et à lutter contre le financement du terrorisme. Le présent formulaire de déclaration doit être complété lorsque l’on entre dans l’UE ou que l’on en sort avec un montant de 10 000 EUR ou plus (ou son équivalent dans d’autres monnaies) en argent liquide [article 3 du règlement (UE) 2018/1672 du Parlement européen et du Conseil].
Si les informations fournies sont incorrectes ou incomplètes ou si l’argent liquide n’est pas mis à disposition à des fins de contrôle, le porteur n’est pas considéré comme ayant rempli son obligation et s’expose à des sanctions en vertu de la législation nationale applicable.
Les informations et les données à caractère personnel sont enregistrées et traitées par les autorités compétentes et mises à la disposition de la cellule de renseignement financier (CRF) conformément à l’article 9 du règlement (UE) 2018/1672. Dans les cas visés aux articles 10 et 11 dudit règlement, les données seront également mises à la disposition des autorités qui y sont mentionnées. Les autorités compétentes de l’État membre dans lequel la déclaration est présentée agissent en tant que responsables du traitement des données à caractère personnel obtenues et conservent les données à caractère personnel collectées conformément à l’article 13 du règlement (UE) 2018/1672 pendant une durée de 5 ans par défaut. Le traitement des données à caractère personnel n’a lieu qu’aux fins de la prévention des activités criminelles et de la lutte contre de telles activités. Pour de plus amples informations, y compris sur vos droits, veuillez consulter la déclaration de confidentialité jointe/le lien vers les informations fournies en ligne par l’État membre concernant la protection des données.
EXPLICATION DES TERMES UTILISÉS CONFORMÉMENT AU RÈGLEMENT (UE) 2018/1672
Porteur: toute personne physique entrant dans l’Union ou sortant de l’Union qui transporte de l’argent liquide sur elle, dans ses bagages ou dans ses moyens de transport.
Espèces: les billets de banque et pièces de monnaie qui sont en circulation comme instrument d’échange ou qui ont été en circulation comme instrument d’échange et qui peuvent encore être échangés par l’intermédiaire d’établissements financiers ou de banques centrales contre des billets de banque et des pièces de monnaie qui sont en circulation comme instrument d’échange.
Instruments négociables au porteur: des instruments autres que des espèces qui donnent droit à leurs détenteurs de demander un montant financier sur présentation des instruments sans avoir à décliner leur identité ou à justifier de leur droit sur ce montant. Ces instruments sont les suivants:
a) chèques de voyage; [et]
b) chèques, billets à ordre ou mandats qui sont soit au porteur, signés mais où le nom du bénéficiaire n’a pas été indiqué, endossés sans restriction, libellés à l’ordre d’un bénéficiaire fictif, soit sous une forme telle que la propriété de l’instrument est transférée au moment de la cession de celui-ci.
Marchandises servant de réserves de valeur très liquides
a) pièces contenant au moins 90 % d'or; [et]
b) métal non monnayé tel que lingots, pépites ou autres agglomérats d’or natif contenant au moins 99,5 % d’or.
• Tous les champs du formulaire sont obligatoires et doivent être complétés. Les champs du formulaire marqués d’un astérisque (*) doivent être complétés si les informations sont applicables ou disponibles.
• Toutes les parties en blanc doivent être complétées en lettres majuscules d’imprimerie et à l’encre foncée. Les formulaires ne doivent pas comporter de mentions biffées, de surcharges ou d’autres altérations.
• Les parties marquées de la mention «Réservé à l'administration» doivent rester vides.
• Le numéro d’identification personnel (c’est-à-dire le numéro d’identification personnel unique en matière fiscale, de sécurité sociale ou similaire), l’adresse, le code postal, le numéro de téléphone et l’adresse électronique doivent être complétés, le cas échéant. Dans le cas contraire, indiquez «s.o.».
• Le numéro de TVA (taxe sur la valeur ajoutée) et le numéro d’enregistrement et d’identification des opérateurs économiques (numéro EORI, qui est un numéro unique dans l’ensemble de l’UE, attribué par une autorité douanière d’un État membre aux opérateurs économiques participant à des activités douanières) doivent être indiqués lorsqu’ils sont disponibles. Dans le cas contraire, indiquez «s.o.».
• Si le porteur ne dispose pas de l’information, indiquez «inconnu».
• Le formulaire doit être rempli dans l’une des langues officielles de l’UE acceptées par les autorités compétentes de l’État membre dans lequel la déclaration est effectuée.
Section 1: Entrée dans l’UE ou sortie de l’UE
Cochez la case adéquate pour indiquer si le porteur entre dans l’UE ou en sort. Une déclaration à l’entrée et à la sortie est également requise en cas de transit par l’UE.
Section 2: Coordonnées du porteur de l’argent liquide
Les données à caractère personnel du porteur doivent être complétées dans cette section telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Si le porteur de l’argent liquide n’est pas juridiquement capable de signer la déclaration, celle-ci est présentée par son représentant légal.
Section 3: Informations concernant le transport
Des informations doivent être communiquées sur le pays de premier départ, le pays de destination finale et le moyen de transport. Le cas échéant, des informations doivent être mentionnées concernant le ou les pays de transit par lesquels le porteur transfère l’argent liquide et la société de transport.
— Cochez la case «Aérien» en cas d’entrée dans l’UE ou de sortie de l’UE par aéronef. Le type d’aéronef (vol commercial, jet privé ou autre) doit être précisé. Le numéro de vol ou le numéro d’immatriculation de l’aéronef (dans le cas d’un jet privé) doit être indiqué dans le champ «Numéro de référence».
— Cochez la case «Maritime / Fluvial» en cas d’entrée dans l’UE ou de sortie de l’UE par voie maritime ou fluviale. Le type de navire (navire de commerce, yacht ou autre) doit être précisé. Le nom du navire doit être indiqué dans le champ «Numéro de référence» et les informations relatives à la ligne régulière sous «Société de transport».
— Cochez la case «Routier» en cas d’entrée dans l’UE ou de sortie de l’UE par n’importe quel véhicule routier à moteur. Le type de transport routier (camion, voiture, bus ou autre) doit être précisé. Le code pays et la plaque d’immatriculation du véhicule doivent être indiqués dans le champ «Numéro de référence».
— Cochez la case «Ferroviaire» en cas d’entrée dans l’UE ou de sortie de l’UE par train. Le numéro de train doit être indiqué dans le champ «Numéro de référence» et l’entreprise ferroviaire sous «Société de transport».
— Cochez la case «Autre» si aucun des autres modes de transport n’est utilisé et précisez le type de transport (par exemple, transport à pied, par bicyclette).
Section 4: Informations concernant l’argent liquide
Le montant total de l’argent liquide transporté par le porteur doit être indiqué dans cette section. L’«argent liquide» est défini sous «Informations générales». Au moins l’une des options [i) espèces; ii) instruments négociables au porteur ou iii) marchandises servant de réserves de valeur très liquides] doit être complétée.
Si l’espace est insuffisant sur le formulaire de déclaration, les feuillets supplémentaires doivent être utilisés pour communiquer les informations concernant l’argent liquide. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même déclaration et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 5: Provenance économique et usage qu'il est prévu de faire de l’argent liquide
La sous-section 5.A doit toujours être complétée pour indiquer la provenance économique correspondante si le porteur est l’unique propriétaire ou s’il n’y a qu’un seul propriétaire.
La sous-section 5.B doit toujours être complétée pour indiquer l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide si le porteur est également l’unique propriétaire et l’unique destinataire projeté ou s’il n’y a qu’un seul destinataire.
Il est possible de sélectionner plusieurs réponses dans chaque sous-section. Si aucune réponse ne s’applique, cochez la case «Autre» et précisez.
S’il y a plusieurs propriétaires ou destinataires projetés, les informations pertinentes concernant la provenance économique de l’argent liquide des propriétaires et/ou des destinataires projetés et l’usage qu’il est prévu d’en faire doivent être complétées sur des feuillets supplémentaires, comme indiqué ci-dessous. Dans ce cas, cochez «Autre» et précisez «feuillets supplémentaires».
Section 6: Propriétaire de l’argent liquide
Un seul propriétaire
Si le porteur est l’unique propriétaire de l’argent liquide, cochez la case adéquate et passez à la section 7.
Si le porteur n’est pas l’unique propriétaire, précisez si l’unique propriétaire est une autre personne physique ou une personne morale et cochez la case adéquate. Il convient de compléter les informations dans la sous-section 6.A (pour une personne physique) ou 6.B (pour une personne morale) et de poursuivre à la section 7. Si le propriétaire est une personne physique, les informations à caractère personnel doivent être complétées telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Plusieurs propriétaires
S’il y a plusieurs propriétaires, le nombre total de propriétaires doit être indiqué dans la case adéquate. Pour chaque propriétaire supplémentaire, il convient de remplir des feuillets supplémentaires distincts, indiquant les coordonnées, le montant de l’argent liquide détenu, ainsi que sa provenance économique et l’usage qu’il est prévu d’en faire. Si le porteur est l’un des propriétaires, un feuillet supplémentaire doit également être rempli, indiquant le montant de l’argent liquide détenu par le porteur, ainsi que sa provenance économique et l’usage qu'il est prévu d’en faire. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même déclaration et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 7: Destinataire projeté de l’argent liquide
Un seul destinataire projeté
Indiquez si le porteur est l’unique destinataire projeté de l’argent liquide. Si tel est le cas, cochez la case adéquate et passez à la section 8.
Si le porteur n’est pas l’unique destinataire projeté, cochez la case adéquate pour préciser si l’unique destinataire projeté est une autre personne physique ou une personne morale. Il convient de compléter les informations dans la sous-section 7.A (pour une personne physique) ou 7.B (pour une personne morale) et de poursuivre à la section 8. S’il s’agit d’une personne physique, les données à caractère personnel doivent être complétées telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Plusieurs destinataires projetés
S’il y a plusieurs destinataires projetés, le nombre total de destinataires projetés doit être indiqué dans la case adéquate. Pour chaque destinataire projeté, il convient de remplir des feuillets supplémentaires distincts, indiquant les coordonnées de chaque destinataire projeté, le montant de l’argent liquide à recevoir et l’usage qu’il est prévu d’en faire. Si le porteur est l’un des destinataires projetés, un feuillet supplémentaire doit également être rempli, indiquant notamment le montant de l’argent liquide reçu par le porteur et l’usage qu'il est prévu d’en faire. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même déclaration et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 8: Signature
Indiquez la date, le lieu et le nom et signez le formulaire de déclaration. Mentionnez le nombre total de feuillets supplémentaires utilisés. Si aucun feuillet n’a été utilisé, indiquez zéro (0). Le porteur peut cocher la case adéquate pour demander une copie certifiée de la déclaration.
PARTIE 2
NOTICE D’UTILISATION
INFORMATIONS GÉNÉRALES
L’obligation de divulguer sur demande l’argent liquide à l’entrée dans l’UE ou à la sortie de l’UE fait partie de la stratégie de l'Union visant à prévenir le blanchiment de capitaux et à lutter contre le financement du terrorisme. Le formulaire de divulgation doit être complété lorsque de l’argent liquide non accompagné d’une valeur égale ou supérieure à 10 000 EUR (ou son équivalent dans d’autres monnaies) entre dans l’UE ou sort de l’UE et que les autorités compétentes de l’État membre par lequel l’argent liquide entre dans l’UE ou sort de l’UE exigent que l’expéditeur ou le destinataire de l’argent liquide ou leur représentant, selon le cas, fasse une déclaration de divulgation dans un délai de 30 jours [article 4 du règlement (UE) 2018/1672 du Parlement européen et du Conseil].
S’il n’est pas procédé à la déclaration de divulgation dans les 30 jours ou si les informations fournies sont incorrectes ou incomplètes ou encore si l’argent liquide n’est pas mis à disposition à des fins de contrôle, le déclarant n’est pas considéré comme ayant rempli son obligation et s’expose à des sanctions en vertu de la législation nationale applicable.
Les informations et les données à caractère personnel sont enregistrées et traitées par les autorités compétentes et mises à la disposition de la cellule de renseignement financier (CRF) conformément à l’article 9 du règlement (UE) 2018/1672. Dans les cas visés aux articles 10 et 11 dudit règlement, les données seront également mises à la disposition des autorités qui y sont mentionnées. Les autorités compétentes de l’État membre dans lequel la déclaration de divulgation est présentée agissent en tant que responsables du traitement des données à caractère personnel obtenues et conservent les données à caractère personnel collectées conformément à l’article 13 du règlement (UE) 2018/1672 pendant une durée de 5 ans par défaut. Le traitement des données à caractère personnel n’a lieu qu’aux fins de la prévention des activités criminelles et de la lutte contre de telles activités. Pour de plus amples informations, y compris sur vos droits, veuillez consulter la déclaration de confidentialité jointe/le lien vers les informations en ligne relatives à la protection des données par l’État membre.
EXPLICATION DES TERMES UTILISÉS CONFORMÉMENT AU RÈGLEMENT (UE) 2018/1672
Espèces: les billets de banque et pièces de monnaie qui sont en circulation comme instrument d’échange ou qui ont été en circulation comme instrument d’échange et qui peuvent encore être échangés par l’intermédiaire d’établissements financiers ou de banques centrales contre des billets de banque et des pièces de monnaie qui sont en circulation comme instrument d’échange.
Instruments négociables au porteur: des instruments autres que des espèces qui donnent droit à leurs détenteurs de demander un montant financier sur présentation des instruments sans avoir à décliner leur identité ou à justifier de leur droit sur ce montant. Ces instruments sont les suivants:
a) chèques de voyage; [et]
b) chèques, billets à ordre ou mandats qui sont soit au porteur, signés mais où le nom du bénéficiaire n’a pas été indiqué, endossés sans restriction, libellés à l’ordre d’un bénéficiaire fictif, soit sous une forme telle que la propriété de l’instrument est transférée au moment de la cession de celui-ci.
Marchandises servant de réserves de valeur très liquides
a) pièces contenant au moins 90 % d'or; [et]
b) métal non monnayé tel que lingots, pépites ou autres agglomérats d’or natif contenant au moins 99,5 % d’or.
• Tous les champs du formulaire sont obligatoires et doivent être complétés. Les champs du formulaire marqués d’un astérisque (*) doivent être complétés si les informations sont applicables ou disponibles.
• Toutes les parties en blanc doivent être complétées en lettres majuscules d’imprimerie et à l’encre foncée. Les formulaires ne doivent pas comporter de mentions biffées, de surcharges ou d’autres altérations.
• Les parties marquées de la mention «Réservé à l’administration» doivent rester vides.
• Le numéro d’identification personnel (c’est-à-dire le numéro d’identification personnel unique en matière fiscale, de sécurité sociale ou similaire), l’adresse, le code postal, le numéro de téléphone et l’adresse électronique doivent être complétés, le cas échéant. Dans le cas contraire, indiquez «s.o.».
• Le numéro d’immatriculation à la TVA (taxe sur la valeur ajoutée) et le numéro d’enregistrement et d’identification des opérateurs économiques (numéro EORI, qui est un numéro unique dans l’ensemble de l’UE, attribué par une autorité douanière d’un État membre aux opérateurs économiques participant à des activités douanières) doivent être indiqués lorsqu’ils sont disponibles. Dans le cas contraire, indiquez «s.o.».
• Si le déclarant ne dispose pas de l’information, indiquez «inconnu».
• Le formulaire doit être rempli dans l’une des langues officielles de l’UE acceptées par les autorités compétentes de l’État membre dans lequel la déclaration est effectuée.
Section 1: Entrée dans l’UE ou sortie de l’UE
Cochez la case adéquate pour indiquer si l’argent liquide entre dans l’UE ou sort de l’UE.
Section 2: Coordonnées du déclarant
Les données à caractère personnel du déclarant doivent être complétées dans cette section telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Si le déclarant n’est pas juridiquement capable de signer la divulgation, celle-ci est présentée par son représentant légal.
Section 3: Informations concernant l’argent liquide
Le montant total de l’argent liquide pour lequel la divulgation a été demandée doit être indiqué dans cette section. L’«argent liquide» est défini sous «Informations générales». Au moins l’une des options [i) espèces; ii) instruments négociables au porteur ou iii) marchandises servant de réserves de valeur très liquides] doit être complétée.
Si l’espace est insuffisant sur le formulaire de divulgation, les feuillets supplémentaires doivent être utilisés pour communiquer les informations concernant l’argent liquide. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même divulgation et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 4: Lien avec l’argent liquide non accompagné
Cochez les cases correspondantes permettant de déterminer le statut du déclarant et son lien avec l’argent liquide. Plusieurs réponses sont possibles.
Section 5: Expéditeur de l’argent liquide
Les informations relatives à l’expéditeur de l’argent liquide doivent figurer dans cette section si le déclarant n’est pas l’expéditeur de l’argent liquide. Cochez la case pour indiquer si l’expéditeur est une personne physique ou une personne morale. Il convient de compléter les informations relatives à l’expéditeur dans la sous-section 5.A (pour une personne physique) ou la sous-section 5.B (pour une personne morale). Si l’expéditeur est une personne physique, les informations à caractère personnel doivent être complétées telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Section 6: Destinataire ou destinataire projeté de l’argent liquide
Un seul destinataire
Lorsque le déclarant n’est pas l’unique destinataire de l’argent liquide, les informations concernant le destinataire ou le destinataire projeté de l’argent liquide doivent figurer dans cette section.
Cochez la case adéquate pour indiquer s’il y a un destinataire unique de l’argent liquide et s’il s’agit d’une personne physique ou d’une personne morale. Il convient de compléter les informations relatives à l’unique destinataire dans la sous-section 6.A (pour une personne physique) ou la sous-section 6.B (pour une personne morale). Si le destinataire ou le destinataire projeté est une personne physique, les informations à caractère personnel doivent être complétées telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Plusieurs destinataires ou destinataires projetés
S’il y a plusieurs destinataires ou destinataires projetés, le nombre total de destinataires ou de destinataires projetés doit être indiqué dans la case adéquate. Pour chaque destinataire ou destinataire projeté supplémentaire, il convient de remplir des feuillets supplémentaires distincts, indiquant les coordonnées, le montant de l’argent liquide à recevoir et l’usage qu’il est prévu d’en faire. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même divulgation et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 7: Propriétaire de l’argent liquide
Un seul propriétaire
Si l’unique propriétaire de l’argent liquide n’est pas l’expéditeur ou l’unique destinataire de l’argent liquide, les informations concernant l’unique propriétaire doivent figurer dans cette section.
Cochez la case adéquate pour indiquer s’il y a un propriétaire unique de l’argent liquide et s’il s’agit d’une personne physique ou d’une personne morale. Il convient de compléter les informations relatives à l’unique propriétaire dans la sous-section 7.A (pour une personne physique) ou la sous-section 7.B (pour une personne morale). Si le propriétaire est une personne physique, les informations à caractère personnel doivent être complétées telles qu’elles figurent sur son document d’identité.
Plusieurs propriétaires
S’il y a plusieurs propriétaires, le nombre total de propriétaires doit être indiqué dans la case adéquate. Pour chaque propriétaire supplémentaire, il convient de remplir des feuillets supplémentaires distincts, indiquant les coordonnées, le montant de l’argent liquide détenu, sa provenance économique et l’usage qu’il est prévu d’en faire. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même divulgation et tous les feuillets supplémentaires doivent être numérotés et signés.
Section 8: Provenance économique et usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide
La sous-section 8.A doit toujours être complétée pour indiquer la provenance économique correspondante s’il y a un propriétaire unique.
La sous-section 8.B doit toujours être complétée pour indiquer l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide s’il y a un destinataire unique.
Il est possible de sélectionner plusieurs réponses dans chaque sous-section. Si aucune réponse ne s’applique, cochez la case «Autre» et précisez.
S’il y a plusieurs propriétaires ou destinataires (ou destinataires projetés), les informations concernant la provenance économique de l’argent liquide des propriétaires et/ou des destinataires (ou destinataires projetés) et l’usage qu’il est prévu d’en faire doivent être complétées sur des feuillets supplémentaires, comme indiqué ci-dessus. Dans ce cas, cochez la case «Autre» et précisez «feuillets supplémentaires».
Section 9: Signature
Indiquez la date, le lieu et le nom et signez la divulgation. Mentionnez le nombre total de feuillets supplémentaires utilisés. Si aucun feuillet n’a été utilisé, indiquez zéro (0). Le déclarant peut cocher la case adéquate pour demander une copie certifiée de la divulgation.
PARTIE 3
NOTICE D’UTILISATION
Informations générales
La notice d’utilisation du formulaire de déclaration d’argent liquide s’applique également ici.
Section A: Numéro de feuillet supplémentaire
Les feuillets supplémentaires doivent être numérotés dans l’ordre consécutif (à savoir 1 sur le premier feuillet supplémentaire utilisé, 2 sur le deuxième, etc.).
Indiquez le nombre total de feuillets supplémentaires utilisés sur la deuxième page du formulaire de déclaration d’argent liquide.
Section B: Informations concernant le feuillet supplémentaire
Indiquez le motif pour lequel vous remplissez le feuillet supplémentaire. Une seule réponse doit être cochée. Si plusieurs réponses s’appliquent, utilisez un feuillet supplémentaire distinct pour chacune d’entre elles.
B.1: Suite des «Informations concernant l’argent liquide»: ne choisissez cette réponse que lorsque l’espace disponible dans la section 4 «Informations concernant l’argent liquide» du formulaire de déclaration n’est pas suffisant pour l’ensemble de l’argent liquide. Complétez la section C et passez les sections D et E.
B.2: Le porteur est le propriétaire et le destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsque le porteur est également le propriétaire et le destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque autre propriétaire et destinataire projeté.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu et le montant de l’argent liquide à recevoir.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le porteur.
B.3: Le porteur est le propriétaire d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsque le porteur est également le propriétaire d’une partie de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque autre propriétaire.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu par le porteur.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le porteur.
B.4: Le porteur est le destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsque le porteur est également le destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque autre destinataire projeté.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide que doit recevoir le porteur.
Indiquez dans la sous-section D.2 l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide que doit recevoir le porteur.
B.5: Autre propriétaire qui est également le destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide (autre que le porteur): choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs propriétaires et que chaque propriétaire est également le destinataire projeté de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque autre propriétaire qui est également un destinataire projeté.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu et à recevoir par le propriétaire et destinataire projeté.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le propriétaire et le destinataire projeté.
Il convient de compléter les informations relatives au propriétaire et au destinataire projeté dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
B.6: Propriétaire d’une partie de l’argent liquide (autre que le porteur): choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs propriétaires. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque autre propriétaire.
Indiquez dans la section C la partie de l’argent liquide détenue par le propriétaire.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le propriétaire.
Il convient de compléter les informations relatives au propriétaire dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
B.7: Destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide (autre que le porteur): choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs destinataires projetés. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque destinataire projeté.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide que doit recevoir le destinataire projeté.
Indiquez dans la sous-section D.2 l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide que doit recevoir le destinataire projeté.
Il convient de compléter les informations relatives au destinataire projeté dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
Section C: Informations concernant l’argent liquide
La notion d’«argent liquide» est expliquée dans la section «Informations générales» de la notice d’utilisation de la déclaration d’argent liquide.
Section D: Provenance économique et usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide
Cochez les cases pour indiquer la provenance économique correspondante et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide comme indiqué à la section B. Vous pouvez choisir plusieurs réponses. Si aucune réponse ne s’applique, cochez la case «Autre» et précisez.
Section E: Personnes concernées
Introduisez les données à caractère personnel des personnes concernées. Il peut s’agir de personnes physiques ou de personnes morales. Cochez la case adéquate et complétez les informations demandées.
Section F: Signature
Mentionnez la date, le lieu et le nom, signez et joignez le feuillet supplémentaire au formulaire principal de déclaration d’argent liquide. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même déclaration.
PARTIE 4
NOTICE D’UTILISATION
Informations générales
La notice d’utilisation du formulaire de divulgation d’argent liquide s’applique également ici.
Section A: Numéro de feuillet supplémentaire
Les feuillets supplémentaires doivent être numérotés dans l’ordre consécutif (à savoir 1 sur le premier feuillet supplémentaire, 2 sur le deuxième, etc.).
Indiquez le nombre total de feuillets supplémentaires utilisés sur la deuxième page du formulaire de déclaration de divulgation d’argent liquide.
Section B: Informations concernant le feuillet supplémentaire
Indiquez le motif pour lequel vous remplissez le feuillet supplémentaire. Une seule réponse doit être cochée. Si plusieurs réponses s’appliquent, utilisez un feuillet supplémentaire distinct pour chacune d’entre elles.
B.1: Suite des «Informations concernant l’argent liquide»: choisissez cette réponse uniquement lorsque l’espace disponible dans la section 3 «Informations concernant l’argent liquide» du formulaire de déclaration de divulgation n’est pas suffisant pour l’ensemble de l’argent liquide. Complétez la section C et passez les sections D et E.
B.2: Expéditeur et propriétaire d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse uniquement lorsqu’il y a plusieurs propriétaires de l’argent liquide et que l’un d’entre eux est également l’expéditeur de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque propriétaire.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu par l’expéditeur.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire du montant de l’argent liquide détenu par l’expéditeur.
B.3: Unique destinataire et propriétaire d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs propriétaires et que l’un d’entre eux est également l’unique destinataire de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque propriétaire supplémentaire.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu par l’unique destinataire.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par l’unique destinataire.
B.4: Destinataire ou destinataire projeté possédant une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsqu’il y a plus d’un propriétaire qui est également le destinataire (ou le destinataire projeté) de l’argent liquide. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque propriétaire et/ou destinataire (ou destinataire projeté) supplémentaire.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu et à recevoir par le destinataire.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le propriétaire et destinataire (ou destinataire projeté).
Il convient de compléter les informations relatives au propriétaire qui est également le destinataire (ou le destinataire projeté) dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
B.5: Propriétaire d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs propriétaires. Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque propriétaire.
Indiquez dans la section C le montant de l’argent liquide détenu par le propriétaire.
Indiquez dans les sous-sections D.1 et D.2 la provenance économique et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide détenu par le propriétaire.
Il convient de compléter les informations relatives au propriétaire dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
B.6: Destinataire ou destinataire projeté d’une partie de l’argent liquide: choisissez cette réponse lorsqu’il y a plusieurs destinataires (ou destinataires projetés). Il convient de remplir un feuillet supplémentaire distinct pour chaque destinataire (ou destinataire projeté).
Indiquez dans la section C la partie de l’argent liquide que doit recevoir le destinataire (ou le destinataire projeté).
Indiquez dans la sous-section D.2 l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide que doit recevoir le destinataire (ou le destinataire projeté).
Il convient de compléter les informations relatives au destinataire projeté dans la sous-section E.1 s’il s’agit d’une personne physique et dans la sous-section E.2 s’il s’agit d’une personne morale.
Section C: Informations concernant l’argent liquide
La notion d’«argent liquide» est expliquée dans la section «Informations générales» de la notice d’utilisation de la déclaration de divulgation d’argent liquide.
Section D: Provenance économique et usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide
Cochez les cases pour indiquer la provenance économique correspondante et l’usage qu’il est prévu de faire de l’argent liquide comme indiqué à la section B. Vous pouvez choisir plusieurs réponses. Si aucune réponse ne s’applique, cochez la case «Autre» et précisez.
Section E: Personnes concernées
Introduisez les données à caractère personnel des personnes concernées. Il peut s’agir de personnes physiques ou de personnes morales. Cochez la case adéquate et complétez les informations demandées.
Section F: Signature
Mentionnez la date, le lieu et le nom, signez et joignez le feuillet supplémentaire au formulaire principal de déclaration de divulgation d’argent liquide. L’ensemble des informations fournies constituent une seule et même déclaration de divulgation.